WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Особенности адаптации детей после кохлеарной имплантации к новым слухо-речевым условиям Мустафаева А.Г., студент 5-го курса факультета специальной педагогики Ставропольского ...»

Особенности адаптации детей после кохлеарной имплантации

к новым слухо-речевым условиям

Мустафаева А.Г.,

студент 5-го курса

факультета специальной педагогики

Ставропольского государственного педагогического института,

г. Ставрополь, Россия

В настоящее время, с развитием и усовершенствованием акустических приборов,

основным и наиболее эффективным методом коррекции потери слуха является

кохлеарная имплантация, обеспечивающая восстановление порогов слухового

восприятия до 30 – 40 Дб в соотношении к порогам слышимости. Иными словами встроенное электронное устройство обеспечивает возможность нормального восприятия речи во всем частном диапазоне.

Восстановление слуха с помощью кохлеарного имплантирования дает возможность большинству прооперированных детей восстановить звуковосприятие, что способствует расширению и обогащению речевой функции и развитию психических процессов в целом, а также способствует положительной динамике приспособления к окружающему миру (Теория и практика образования в современном мире (II): материалы междунар.

заоч. науч.конф. (г. Санкт-Петербург, ноябрь 2012 г.). – СПб.: Реноме, 2012. – 232 с.).

Однако кохлеарная имплантация сразу же после подключения речевого процессора не дает возможности глухим детям и взрослым дифференцированно различать звуковые сигналы и пользоваться речью в коммуникативных целях. После проведения слухопротезирования запускаются механизмы психофизиологической и социальной адаптации. Запуск этих механизмов связан с изменениями возможностей ребенка.

Теоретико-методологическую основу исследования составили теории адаптации (Георгиевский А.Б., Дичев Т.Г., Казначеев В.П., Медведев В.И.); концепции социальнопсихологической адаптации (Коновалова Н.Л., Кузнецов В.П., Налчаджян А.А.);

психической адаптации (Ю.А. Александровский); психофизиологической адаптации (Березин Ф.Б.); концепции дезадаптации (Исаев Д.Н., Коробейников И.А., Лусканова Н.Г.); исследования психологических особенностей детей с нарушениями слуха (Власова Т.А., Головчиц Л.А, Зыкова С.А., Лебедев В.П., А.П. Гозова, Г.Л.Выгодская, Н.Г.Морозова, М.М. Нудельман, В.Г.Петрова, Т.В.Розанова) и способах их обучения (Е.П. Кузьмичева, Яхнина Е.З.); исследование современных методов восстановления слуха и слухопротезирования (Зонтова О.В, Ланцев А.А., Лопотко А.И., Королева И.В., Миронова Э.В., Овчинников Ю.М., Пенин Г.Н., Сатаева А.И., Таваркиладзе Г.А., Фроленкова И.Д., Янов Ю.К.).

Целью экспериментального исследования является выявление особенностей адаптации детей после кохлеарной имплантации к новым слухо-речевым условиям.

Задачами экспериментального исследования являются:

1. Определение контингента экспериментальной группы на основе анализа медикопсихолого-педагогической документации.

2. Определение критериев адаптации глухих детей в послеоперационный период.

3. Подбор и адаптация диагностических методик.

4. Качественная и количественная обработка результатов экспериментального исследования.

Теоретическая значимость исследования состоит в том, что проблема исследования позволяет сформировать, обогатить и расширить знания и представления о закономерностях адаптации детей с кохлеарной имплантацией к новым слухоречевым условиям. Исследование позволяет отразить проявление пластичности мозговой системы после слухопротезирования и способствует формированию новых сенсорнокогнитивных структур при изменении условий восприятия акустических сигналов. Такие изменения позволяют определить уровень адаптации с учетом всех приспособительных компонентов.

Практическая значимость основывается на определении способности адаптации ребенка с КИ к совершенно новым условиям существования и формы проявления в процессе приспособления.

Также исследование основывается на выделении критериев адаптации детей с кохлеарной имплантацией к новым слухоречевым условиям:

психофизическое состояние, коммуникативные навыки и умения, эмоциональное состояние и поведенческие реакции, и подборе методик их диагностики. Результаты исследования позволяют разработать методические рекомендации специалистам, работающим с детьми с кохлеарной имплантацией в процессе адаптации к новым слухоречевым условиям.

Теоретическое изучение проблемы исследования позволило нам заключить, что после проведения слухопротезирования запускаются механизмы психофизиологической и социальной адаптации. Запуск этих механизмов связан с изменениями возможностей ребенка. Психофизиологический механизм основывается на том, что быстрое развитие слухового восприятия резко противопоставлено с более медленно развивающейся способностью ребенка, формировать устойчивые связи между звуковым образом слова и обозначаемым им предметом или явлением. Ребенок может повторять разные слова, не осознавая их значения, даже если слово не знакомо. Ребенок первые годы после имплантирования плохо запоминает значение слов, сохраняются проблемы непроизвольного и произвольного слухового внимания, приводящие к быстрой утомляемости нервной системы при слуховых нагрузках. Эти особенности впоследствии отражаются в установлении ролевых, межличностных связей с окружающими и затрудняют адаптационные возможности.

Ребенок после имплантирования вынужден адаптироваться к внешним и внутренним изменившимся возможностям. У детей с КИ, при правильном формировании слуховых представлений, происходит быстрое спонтанное развитие слуховых навыков, а впоследствии понимания речи и собственной речи. Зачастую, эти изменения связаны с появлением больших возможностей. Изменяются формы обращения: если изначально ребенку жестом просто указывали на какой-либо предмет или же вовсе выполняли за него какое-либо действие, то теперь, когда ребенок начинает воспринимать и частично понимать обращенную речь, ему приходиться быть более самостоятельным, что приводит к изменениям устоявшего режима дня. Изменения также могут быть и со стороны отношения окружающих: если раньше ребенок с нарушением слуха был гиперопекаемым, в виду его дефицитарности, то после слухопротезирования многие люди ошибочно думают, что ребенок сразу овладевает всеми ранее утерянными возможностями, что в свою очередь приводит к тому, что внимание ребенку уделяется намного меньше.

Ребенок с КИ напоминает «заново родившегося» индивида, поэтому он вынужден адаптироваться:

– к изменению режима дня;

– к изменению (увеличению или уменьшению) двигательной активности;

– к появлению новых обязанностей;

– к восприятию речи, возможно устно, без использования табличек, жестов, чтения с губ.

Как указывают А.И. Захаров, И.А. Коробейников, М.И. Лисина и многие другие исследователи, длительная и массивная психическая депривация ребенка от полноценной среды человеческого общения определяет немаловажный фактор, влияющий на процесс адаптации. Длительное нахождение в госпиталях, больничной среде могут вызвать у ребенка гиподинамию, нарушение сна, питания, вызывая тем самым сенсорную ограниченность (Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация. – М.:ПЕР СЭ, 2002. – 192 c.).

Ребенок с КИ стоит перед выбором: становление личности в привычных условиях или в условиях слышащих людей, что соответственно окажет решающую роль на формирование социокультурной идентификации. Имеющиеся слуховые возможности изменяют круг общения ребенка. Многие дети после операции нуждаются в переводе из класса для глухих в класс слабослышащих, а некоторых даже в общеобразовательную массовую школу. Такие изменения могут привести к возникновению трудностей приспособления ребенка с кохлеарным имплантом, так как связано с увеличением и изменением учебных нагрузок, адаптацией к новому коллективу, педагогам. В некоторых случаях ребенок, носящий кохлеарный имплант, может стать объектом насмешек, насилия со стороны сверстников, приводящих к возникновению желания ухода от взаимодействия с данным коллективом. Эти особенности определяют еще один фактор адаптации ребенка с имплантом к социуму.

Изменения эмоционального состояния ребенка также обуславливается как фактор адаптации. Сложность приспособления в том, что у ребенка с КИ наблюдается эмоциональная нестабильность, проявляющаяся в импульсивности и пограничных состояний. Импульсивные реакции приводят к необдуманным поступкам, раздражительности, к вспышкам агрессии. Пограничные состояния связаны с повышенной впечатлительностью, живостью воображения, заносчивостью, гиперболизированным восприятием своих неудач. Такие проявления влекут за собой тяжелые внутренние переживания и трудности в установлении контактов с окружающими людьми.

Кохлеарный имплант требует изменений в обычной жизни. Исходя из наблюдений А.И. Лопотко и Г.Н. Пенина, можно сказать, что трудности у ребенка с имплантом возникают не только от изменившихся возможностей, условий существования, но и с проблемами эстетического характера, связанные с ношением кохлеарного устройства.

Для многих детей является неожиданностью, что аппарат выделяется и виден окружающим, тем самым вызывая у них чувство дискомфорта и неуверенности в себе (Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электродное протезирование слуха). 2-е изд., испр. и доп. – СПб.: КАРО, 2012–752 с.).

Также многие дети сталкиваются с такой проблемой, которые определяют трудности в спорте и физических нагрузках. Многим детям сложно выполнять определенные физические комплексы упражнений, так как, например, при прыжках, беге, кувырках кохлеарный имплант выпадает из ушной раковины и отсоединяется электродный носитель, что вызывает трудности в восприятии обращенной речи тренера и тем самым определят внутренний дискомфорт самого ребенка.

Перечисленные факторы определяют трудности приспособления ребенка к новым условиям. Однако на успешную адаптацию влияют создание для слухопротезированного ребенка максимально положительной среды в период нахождения в изоляции, т.е. в больничной среде. После прохождения курса реабилитации необходимо поддерживать деятельность ребенка и его адекватное поведение добрым отношением, как со стороны семьи, так и со стороны сверстников и педагогов. Если ребенок почувствует, что окружающие воспринимают его как человека, в первую очередь, то и процесс адаптации в такой среде будет намного быстрее, успешнее и благоприятнее, т. к. изменение физических возможностей слабо затронут психические процессы, связанные с эмоциональным фоном и поведением, и усилят развитие интеллектуальных возможностей. При правильном построении совместной деятельности успешность процесса адаптации детей с нарушением слуховой функции будет зависеть от того, насколько произойдет перестройка мотивов поведения, устойчивости эмоциональных проявлений, стремлении к формированию установок и созданию коллективного взаимодействия.

Экспериментальное исследование проводилось на базе «Специализированная (коррекционная) общеобразовательная школа – интернат (I – II вида) № 36 (г.

Ставрополь)». На основании изучения медицинской документации нами была сформирована экспериментальная группа из 15 детей младшего школьного возраста с кохлеарными имплантами.

Ознакомившись с анамнезом каждого ребенка, мы выяснили, что детям операцию по вживлению кохлеарного импланта провели в возрасте от 5 лет, что указывает на то, что основной этап развития слухоречевого восприятии ложится на период младшего школьного возраста.

Опираясь на труды Захарова А.И., Коробейникова И..А., Лисиной М.И.

и многих других исследователей в области изучения адаптации детей, нами были выделены четыре критерия:

- усвоение школьных норм (поведения на уроке и перемене);

- эффективность учебной деятельности (учебная мотивация, учебная активность и усвоение знаний);

- эмоциональное благополучие ребенка (отсутствие тревожности и страхов, положительный эмоциональный фон);

- успешность социальных контактов (отношения с детьми и учителями).

В соответствии с выделенными критериями нами были подобраны и адаптированы следующие методики: «Методика изучения социально-психологической адаптации детей к школе К. Роджерса и Р. Даймонда»; «Цветовой тест отношений по Люшеру»;

«Социометрия «Два домика» И. Вандвик, П. Экблад»; «Коммуникативно-личностный опросник родителей и педагогов (по Литвиненко)»; «Карта адаптации».

В результате проведенного исследования нами были получены данные представленные в таблице 1.

–  –  –

Хотелось бы отметить, что 8 из 15 детей с КИ младшего школьного возраста на момент обследования адаптировались успешно и на психофизиологическом и на социальном уровнях.

Для детей с КИ, имеющим трудности с адаптацией, характерно наличие ряда сопутствующих заболеваний: ослабленное зрение, нарушение функций опорнодвигательного аппарата, соматические заболевания, что в свою очередь увеличивают психофизиологическую нагрузку на организм. У части этих детей отмечаются трудности при взаимодействии с родителями.

Поведение этой группы детей характеризуется истериками, апатичными состояниями, приступами агрессии. Для многих из них также характерно неадекватное реагирование на характер выполняемых или завершивших заданий, стремление всегда принимать свою работу как успех и требование постоянного одобрения со стороны окружающих, даже если поставленная перед ними задача была решена неверно.

Некоторых детей отличает заниженная самооценка, связанная нами с тем, что им приходилось часто менять класс, в силу не успешности в обучении.

Таким образом, все перечисленные и многие другие показатели свидетельствуют о том, что у детей с КИ происходит реконструкция коммуникации и взаимодействия с окружающей средой, связанная с новыми слуховыми возможностями. Не все дети могут самостоятельно адаптироваться к новым условиям. Поэтому необходима организация психологического сопровождения неслышащего ребенка, после проведения кохлеарной имплантации.

Литература

1. Ершова В.В. Психология детей с нарушениями слуха: учебное пособие.– Ставрополь: Бюро новостей, 2013 – 156с.

2. Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация. – М.:ПЕР СЭ, 2002. – 192 c.

3. Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электродное протезирование слуха). 2-е изд., испр. и доп. – СПб.: КАРО, 2012–752 с.

4. Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых. СПб.: КАРО, 2009. – 752 с.

5. Теория и практика образования в современном мире (II): материалы междунар.

Похожие работы:

«WWW.MEDLINE.RU ТОМ 15, ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ, 10 ДЕКАБРЯ 2014 НОРМАТИВНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ДОЛЖНОСТЯХ ПЕДИАТРОВ И ВРАЧЕЙСПЕЦИАЛИСТОВ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ В РЕГИ...»

«А.П. Матвеев. Примерная рабочая программа 1-4 класс Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Солоновская средняя школа им. Н.А. Сартина Волчихинского района Алтайского края Рассмотрено Утверждаю на МО учителей директор школы естест...»

«Плясова Анна Александровна педагог-психолог Пригожинкова Ольга Валерьевна учитель-дефектолог Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи Колпинского района Санкт-Петербурга г. Санкт-Петербург РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕ...»

«Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Чаинского района "Подгорнская средняя общеобразовательная школа" АДАПТИРОВАННАЯ РАБО ЧАЯ ПРОГРАММА по учебному курсу "География" учебный год 2016-2017 для работы с дет...»

«ВОПРОСЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ © ГУЛЬМАН Л.А., МАРТЫНОВА Г.П., КРИВШИЧ Т.С., КУТИЩЕВА И.А., КАРАСЕВ А.В. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ: ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА (СООБЩЕНИЕ 1) Л.А. Гульман, Г.П.Мартынова, Т.С.Крившич, И.А.Кутищева, А.В...»

«Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гуманитарно-педагогический лицей" Сборник заданий для подготовки и проведения школьных интеллектуальных марафонов в начальной школе (по результатам работы ТПГ в рамках сетевого взаимодействия) Ухта Печатается по решению Научно-методического совета лицея. Протокол № 4...»

«Семантическая оценка нарушения психологической безопасности СОЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ УДК 159.9.072.43 СЕМАНТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ: КУЛЬТУРНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ И.М. Кыштымова1, Д.А. Басов2 Иркутский государственный университет (Иркутск, Россия) Иркутский региональный колледж педагог...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.