«PSYCHOLOGICAL HELP AT EARLY INFANTILE AUTISM Abrаmenko N.A. Branch Southern Federal University of Novoshakhtinsk, Rostov region, Russia ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.. 3 1. Понятие ...»

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАННЕМ ДЕТСКОМ

АУТИЗМЕ

Абраменко Н.А.

Филиал Южного федерального университета в г.Новошахтинске,

Ростовская область, Россия

PSYCHOLOGICAL HELP AT EARLY INFANTILE AUTISM

Abrаmenko N.A.

Branch Southern Federal University of Novoshakhtinsk,

Rostov region, Russia

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………... 3

1. Понятие раннего детского аутизма……………………………………… 5

Способы психологической коррекции раннего детского 2.

аутизма………….…………………………………………………………… 11

3. Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с аутизмом 16 ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………… 21 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………….. 23 ВВЕДЕНИЕ Для успешного развития ребенка исключительную важность приобретает обоснование новых подходов и создание оптимальных условий для его воспитания, обучения, социальной адаптации и интеграции в общество. В наиболее сложном положении по возможностям развития, образования и социализации находятся дети с психическими отклонениями, к которым, в первую очередь, можно отнести детей с ранним детским аутизмом.

Аутизм у детей проявляется в нарушении контактов, в уходе от реальности в мир собственных переживаний. Искаженность развития у аутичных детей может проявляться в парадоксальном сочетании, опережающем возрастные нормы развития мыслительных операций и на их основе односторонних способностей и интересов и в то же время несостоятельности в практической жизни, в усвоении обыденных навыков, способов действий, особых трудностей в установлении взаимоотношений с окружающими.

1 Проблема раннего детского аутизма обусловлена не только высокой частотой данной патологии развития, но и большим процентом детской инвалидности. Все более очевидной становится целесообразность разработки психологической помощи, в полной мере удовлетворяющей нужды и потребности как ребенка с ранним детским аутизмом, так и его семьи.2 Подобная проблема позволяет говорить о целесообразности формирования системы как непрерывного процесса взаимодействия и взаимовлияния социальных институтов, направления их работы на социализацию, социальную адаптацию и обеспечение развития потенциальных способностей ребенка, имеющего инвалидность.

Пилипенко А. В. Коррекционная педагогика с основами специальной психологии: Учеб. пособие. [Текст] / А. В. Пилипенко. - Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2008. – с. 26.

Злобина А.С. Проблема психосоциальной помощи детям с ранним детским аутизмом [Электронный ресурс] / А.С. Злобина. – Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/problema-psihosotsialnoy-pomoschidetyam-s-rannim-detskim-aut

–  –  –

Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей: Учебное пособие [Текст] / В.В.Лебединский.

- М: МГУ, 1985. – 180 с.

Никольская О. С. Психологическая коррекция раннего детского аутизма [Текст] / О.С.Никольская. – М.:

«Владос», 1985. – 208 с.

Выготский Л.С. Избранные психологические исследования [Текст] / Л.С.Выготский. - М.: АПН РСФСР, 1956. – 160 с.

1. Понятие раннего детского аутизма Искаженное развитие это тип дизонтогенеза, при котором

– наблюдаются сложные сочетания общего психического недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, что приводит к ряду качественно новых патологических образований.

Одним из клинических вариантов этого типа дизонтогенеза является ранний детский аутизм (РДА).1 Слово аутизм происходит от латинского слова «autos» – «сам» и означает отрыв от реальности, отгороженность от мира. Аутизм – нарушение нормального хода мышления под влиянием болезни, психотропных или иных средств, уход человека от реальности в мир фантазий и грез. В наиболее яркой форме он обнаруживается у детей дошкольного возраста и у больных шизофренией.

Е.Блейлером.2 Термин введен врачом-психиатром Понятие «аутизм»

«синдром раннего детского аутизма» ввел в обиход американец Л. Каннер, который в 1943 году в собственной клинике наблюдал 11 сходных между собой случаев.3 РДА или синдром Каннера – это аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира.4 МКБ-10 характеризует детский аутизм как общее расстройство развития, определяющееся наличием аномального и / или нарушенного развития, которое проявляется в возрасте до трех лет, и аномальным функционированием во всех трех, сферах социального взаимодействия, общения и ограниченного, повторяющегося поведения. 5

Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии [Текст] / И.И.Мамайчук. - СПб.:

«Речь», 2001. – с. 89 Немов Р.С Психология: Учеб. для студ. высш. пед. учеб. заведений: в 3 кн. – 4-е изд., кн.1. Общие основы психологии. [Текст] / Р.С.Немов. – М.: ВЛАДОС, 2003. – с.317

Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии [Текст] / И.И.Мамайчук. - СПб.:

«Речь», 2001. – с. 91

Ранний детский аутизм ресурс]. Режим доступа:

[Электронный – http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=500853 МКБ-10 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.forens-med.ru/mkb.php?pid=4429 Клинически обнаруживаются как нарушения, отклонения или задержка в развитии внимания, восприятия, оценки реальности и развитии социального, языкового и двигательного поведения. Аутизм характеризуется тремя группами расстройств:1

1) нарушения в социальном взаимодействии;

2) нарушения коммуникабельности и воображения;

3) значительное сужение интересов и активности.

Синдром раннего детского аутизма в отличие от других аномалий развития характеризуется наибольшей сложностью и дисгармоничностью как в клинической картине, так и в психологической структуре нарушений, и является сравнительно редкой патологией развития.

Основными признаками РДА при всех его клинических вариантах являются:2

- полное отсутствие потребности в контактах с окружающими, или же недостаточная потребность в них;

- обособленность от окружающего мира;

- слабость эмоциональной реакции по отношению к близким, даже к матери, возможно полное безразличие к ним (аффективная блокада);

- неспособность различать неодушевленные предметы и людей, зачастую таких детей считают агрессивными, например, когда они хватают другого ребенка за волосы или толкают его как куклу. Эти действия доказывают, что ребенок плохо различает живой и неживой объекты;

- дети, страдающие аутизмом, очень часто чувствительны к слабым раздражителям. Например, они нередко не переносят тиканье часов, шум бытовых приборов, капанье воды из водопроводного крана;

- аутичные дети предпочитают неизменность окружающего (феномен тождества по Л. Каппег). Подобное явление проявляется очень рано, даже на Исаев Д. Н. Психопатология детского возраста: Учебник для вузов [Текст] / Д.Н.Исаев. - СПб.: СпецЛит, 2001.- с. 219.

Мамайчук И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии [Текст] / И.И.Мамайчук. - СПб.: Речь, 2006. – с. 216.

первом году жизни. Отсюда вытекает и следующий признак – неофобии – боязнь всего нового. Ребенок может негативно отреагировать на появление новой одежды и обуви, перестановку кровати, также они не переносят перемены места жительства и так далее;

однообразное поведение со склонностью к стереотипным, примитивным движениям, например, раскачивание туловищем или головой, подпрыгивание на носках и пр.);

- речевые нарушения при РДА разнообразны. В более тяжелых формах РДА наблюдается мутизм (полная утрата речи), у некоторых больных отмечается повышенный вербализм – ребенок постоянно произносит понравившиеся ему слова или слоги;

характерным для детей-аутистов является такое зрительное поведение, при котором проявляется непереносимость взгляда в глаза, «бегающий взгляд» или взгляд мимо.

В.В. Лебединский утверждал, что в результате аутистических установок в поле сознания больного ребенка поступает неполная информация о предметах, их свойствах и функциях, которая необходима с точки зрения социальной практики, в то же время для детей важное значение имеют такие перцептивные свойства предметов, как цвет, форма, размер.

Поэтому при решении задач, где имеется конфликт между зрительно воспринимаемой ситуацией и смыслом поставленной задачи, больной ребенок ориентируется не на существенные признаки, а на глобальные перцептивные впечатления.2 В целом специалисты выделяет четыре основных группы детей с РДА в зависимости от того, какова их степень нарушения взаимодействия с внешним миром:3 Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей: Учебное пособие [Текст] / В.В.Лебединский.

- М: МГУ, 1985. – с. 54 Мамайчук И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии [Текст] / И.И.Мамайчук. - СПб.: Речь, 2006. – с. 220 Никольская О. С. Аутичный ребенок. Пути помощи [Текст] / О.С.Никольская, Е.Р.Баенская, М.М.Либлинг.

М., Теревинф, 2007. – с. 41.

- к первой группе относятся дети с наиболее глубокой аффективной патологией, их поведение носит полевой характер, они мутичны, не только не обладают формами контакта, но, и, в общем, не нуждаются в нем. Для них характерно практически полное отсутствие навыков самообслуживания, они нуждаются в постоянном уходе, у данной группы детей наихудший прогноз дальнейшего развития. В раннем возрасте у таких детей проявляется нарушение активности, дискомфорт, неустойчивый сон. Аутизм проявляется как полная отрешенность от происходящего вокруг, поэтому специалисты выделяют отрешенность от внешней среды как ведущий патопсихологический синдром;

- ко второй группе можно отнести детей, которые отличаются более целенаправленным поведением. Спонтанно у них вырабатываются самые простейшие стереотипные реакции и речевые штампы. Прогноз на дальнейшее развитие здесь более утешительный, чем в первой группе, при комплексной длительной коррекции дети смогут освоить навыки самообслуживания и элементарного обучения. Ведущий патопсихологический синдромом - отвержение окружающей реальности;

- третья группа - дети с большей произвольностью в поведении. Эти дети имеют более сложные формы аффективной защиты в отличие от детей первой и второй групп, эти формы проявляются в формировании патологических влечений, в компенсаторных фантазиях. У детей этой группы уровень развития речи на порядок выше. При полноценной коррекции они могут быть подготовлены к обучению во вспомогательной школе. Ведущий патопсихологический синдромом - замещение с целью противостояния аффективной патологии;

- детям четвертой группы присущи менее глубокий аутистический барьер и меньшая патология в аффективной и сенсорной сферах. На первый план здесь выходят неврозоподобные расстройства, проявляющиеся в тормозимости, робости, пугливости, особенно при контактах. Основной патопсихологический синдром - повышенная ранимость при взаимодействии с окружающими. Дети данной группы характеризуются развернутой, менее штампованной речью, сформированными навыками самообслуживания. При адекватной психологической коррекции они могут быть подготовлены к обучению в массовой школе.

Аутизм выражается в настолько глубоком погружение в мир своих личных переживаний, что у детей отсутствует интерес к реальности, они теряют контакты с действительностью, исчезает стремление общаться с окружающими. Аутистическое мышление отражает «психическую реальность», удивительное переплетение мотивов, желаний, влечений, устремлений и эмоциональных реакций, которые в совокупности могут быть названы душевным состоянием человека.1 Обращает на себя внимание однообразный и односторонний характер увлечения детей с РДА, они предпочитают перечитывать одни и те же книги, коллекционировать однообразные предметы. По характеру и содержанию отношения этих увлечений к действительности можно выделить две группы:2

- оторванность от действительности (сочинение бессмысленных стихов, «чтение» книг на непонятном языке);

взаимосвязь с определенными сторонами действительности, направленная на продуктивную деятельность (интерес к математике, языкам, шахматам, музыке), что может привести к развитию способностей, но способностей также узконаправленных, односторонних.

Нехватка социальной направленности, порождаемая аутизмом, у этих детей проявляется в отсутствии интереса к ролевым играм, к просмотру кинофильмов и телепередач, отражающих межличностные отношения, отсутствуют также и стремление к одобрению, и следование примеру взрослых.

Столяренко А.М. Психология и педагогика: Учеб. пособие для вузов [Текст] / А.М.Столяренко. — М.: ЮНИТИДАНА, 2004. – с. 213.

Пилипенко, А. В. Коррекционная педагогика с основами специальной психологии: Учеб. пособие. [Текст] / А. В. Пилипенко. - Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2008. - 15 с.

Поступление в школу для детей-аутистов является непростой задачей, этот процесс во многом осложнен формированием определенных мотивов учебной деятельности вследствие недостаточной направленности на общение и усвоение социальных норм. Трудность для этих детей будет составлять произвольная регуляция деятельности, направленная на общение. Здесь существенную роль играет эмоциональная регуляция собственного поведения, она включает и эмоциональную оценку собственного поведения, и эмоциональную оценку других людей.

С трудностями психологической перестройки ребенка в связи с поступлением его в школу связаны частые обращения родителей и педагогов к врачам-специалистам о возможности обучения в массовой школе. Вопрос о возможностях и формах обучения сложен, но стоит отметить, что индивидуальное обучение может быть рекомендовано только в исключительных случаях.

Психологические особенности аутичного ребенка требуют специальной программы коррекционной работы. Без своевременной и адекватной коррекционно-развивающей помощи значительная часть детей с синдромом РДА становится необучаемой и неприспособленной к жизни в обществе. И, наоборот, при ранней коррекционной работе большинство аутичных детей можно подготовить к обучению, а нередко и развить их потенциальную одаренность в различных областях знаний.

Так как аутизм – состояние своеобразного недоразвития, его следует не лечить, а развивать имеющиеся ресурсы психики. В первую очередь коррекции требуют поведенческие нарушения, с этой целью применяется классическая психотерапия, лечебная педагогика, психофармакология, поведенческая психотерапия, диетическое лечение.1 Исаев Д. Н. Психопатология детского возраста: Учебник для вузов [Текст] / Д.Н.Исаев. - СПб.: СпецЛит, 2001.- с. 217

2. Способы психологической коррекции раннего детского аутизма Проблемы аутичных детей предполагают четкое понимание того, что главным в реабилитации должны стать лечебная организация и социальнопсихологическое сопровождение. Психологическая сопровождение заключается прежде всего в психологической коррекции, которая складывается из контакта со взрослыми, смягчения сенсорного и эмоционального дискомфорта, страхов, обучения навыкам взаимодействия, формирования целенаправленного поведения, преодоления отрицательного поведения негативизма, расторможенности влечений).

(агрессии, Педагогическая коррекция направлена на активацию взаимодействия с педагогом, обучение навыкам самообслуживания, исправление недоразвития восприятия, моторики, внимания, речи.1 При составлении психокоррекционных программ для детей с РДА необходимо ориентироваться на специфику аффективной патологии. Традиционно выделяются две основные группы:

- дети с выраженным искажением эмоционально-волевого развития;

- дети с выраженным искажением когнитивного развития.

Некоторые авторы предлагают выделить третью группу - мозаичные формы искаженного развития, при котором наблюдаются как искажения эмоционально-волевой сферы, так и когнитивных процессов.2 Основные направления психокоррекционной работы с аутичными детьми заключаются в следующем:3

- ориентация ребенка во внешний мир;

- обучение его простым навыкам контакта;

- обучение ребенка более сложным формам поведения;

Исаев Д. Н. Психопатология детского возраста: Учебник для вузов [Текст] / Д.Н.Исаев. - СПб.: СпецЛит, 2001.- с. 217 Мамайчук И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии [Текст] / И.И.Мамайчук. - СПб.: Речь, 2006. – с. 227 Дубровина И.В. Психокоррекционная и развивающая работа с детьми: Учеб. пособие для студ. сред. пед.

учеб. заведений [Текст] / И.В.Дубровина, А.Д.Андреева, Е.Е.Данилова, Т.В.Вохмянина; Под ред.

И.В.Дубровиной. – М.: Издательский центр «Академия», 1998. –с. 81

- развитие самосознания и личности аутичного ребенка.

В. В. Лебединский с соавторами в своих работах рассматривает основные задачи психологической коррекции детей с РДА:1

1. Преодоление негативизма при общении и установление контакта с аутичным ребенком. Процедура установления контакта с аутичным ребенком требует немалого времени и является стержневым моментом всего психокоррекционного процесса. Для успешной реализации данной задачи рекомендуется щадящая сенсорная атмосфера занятия. Этого можно достичь при помощи спокойной тихой музыки в специально оборудованном помещении для занятий. Музыка в психологической коррекции детей с РДА играет немаловажную роль. Важное значение придается свободной мягкой эмоциональности занятий: необходимо общаться с ребенком негромким голосом, в некоторых случаях, особенно если ребенок возбужден, даже шепотом, нельзя допускать прямого взгляда на ребенка, резких движений, обращаться к ребенку с прямыми вопросами. Необходимо отметить, что перед специалистами в данном случае стоит конкретная задача преодоления страха у аутичного ребенка, достичь этого с помощью создания постоянной устойчивой обстановки занятий, поощрением любой, даже минимальной активности ребенка. При реализации данной задачи рекомендуется применять директивную игровую терапию.

Коррекционные воздействия необходимо направить на реализацию ребенком собственных резервов и механизмов базальной аффективной регуляции, этому способствует набор разнообразных приемов, которые направлены на изменение аффективного состояния: общая релаксация, снятие патологического напряжения, уменьшение тревожности, увеличение активности ребенка. На данном этапе очень важна роль родителей, их положительная установка на занятие и активность в его организации.

Лебединский В. В.,. Эмоциональные нарушения у детей и их коррекция [Текст] / В.В.Лебединский, О.С.Никольская, Е.Р.Баенская, М.М.Либлинг. - М.:Альфа, 1990. – с.84.

2. Смягчение сенсорного и эмоционального дискомфорта. Чтобы решить данную задачу, специалисту необходимо умение чувствовать настроение больного ребенка, понимать специфику его поведения и использовать это в процессе коррекции, также необходимо уловить момент аффективного подъема ребенка и придать ему реальный игровой эмоциональный смысл для аутичных детей характерно (например, ритмическое раскачивание, данное явление необходимо использовать в процессе выполнения танцевальных ритмических и других упражнений).

3. Повышение психической активности ребенка в процессе общения со взрослыми и детьми. Целенаправленное поведение – важная задача психокоррекции ребенка с РДА, реализации данной задачи способствует музыкальное сопровождение занятий и специальных игр, которые направлены на длительное положительное сосредоточение ребенка.

4. Преодоление трудностей организации целенаправленного поведения.

5. Преодоление отрицательных форм поведения (агрессия, негативизм и пр.). Для выполнения данной задачи необходимы определенные комфортные условия для ребенка. Для занятия необходимы специально оборудованный зал, мягкое освещение, отсутствие острых и тяжелых предметов, неустойчивой мебели, игрушек не должно быть много.

6. Организация целенаправленного взаимодействия специалиста с ребенком в процессе доступной ему игры или другой формы деятельности.

Для детей с РДА важен четкий распорядок дня, четкое соблюдение традиций, идентичность обстановки занятий и постоянство состава группы.

При формировании группы коррекции учитывается степень тяжести аффективной патологии, возрастные особенности – разница между детьми не должна превышать двух лет, состав группы может варьировать от 3 до 5 детей, но не больше. В состав группы можно включить здоровых детей.

Существует множество разлиных психокоррекционных технологий для работы с детьми-аутистами. В течение ряда лет на базе Ленинградского психолого-педагогического центра проводились психокоррекционные занятия с группой детей, страдающих ранним детским аутизмом. Данные занятия состояли из четырех основных блоков:1

1. диагностико-консультативный;

2. ориентировочный;

3. основной коррекционный;

4 закрепляющий.

Для каждого из блоков характерны свои задачи. В ходе первого блока происходит знакомство специалиста с ребенком и родителями, изучение медицинских документов, психодиагностика для детей третьей и четвертой групп, однако тестирование - лишь вспомогательный инструмент, основной диагностический критерий - наблюдение. Второй этап характеризуется подбором группы для ребенка и установлением эмоционального контакта психолога с ребенком и ребенка с членами группы, данный блок проходит в 2-5 занятий. Основной коррекционный этап включает в себя игры, направленные на исправление аффективных и интеллектуальных нарушений у детей с РДА.

Основные игры:

- «Ручки», «Отойди и подойди» и другие, цель: формирование эмоционального контакта с психологом;

- «Хоровод», «Качание в одеяле», «Догонялки» и другие, цель:

формирование эмоционального контакта с психологом и другими детьми;

- Психотехнические игры: «Птички» «Обезьянка», цель: развитие эмоционального контакта ребенка с психологом и обучение ребенка подражанию действиям взрослых. «Возьми, положи, брось», цель: научить ребенка слушать и понимать речевую инструкцию;

На третьем этапе психокоррекции можно перейти от манипулятивной игры к сюжетно-манипулятивной. Важным является формирование игровых штампов у детей с помощью многократных повторений игр с последовательным включением новых игровых действий.

Психокоррекционные технологии ресурс]. Режим доступа:

[Электронный – http://rudocs.exdat.com/docs/index-364574.html?page=8

Методические требования к занятиям:

- задания должны быть предложены в наглядной форме;

- объяснения должны быть простыми, задание необходимо повторять неоднократно в одной и той же последовательности, с одинаковыми;

речевые инструкции должны предъявляться голосом разной громкости, с обращением особого внимания на тональность;

- занятия необходимо проводить в одно и то же время и в одном и том же месте;

- по итогу занятия специалисту необходимо обратить внимание ребенка на его успехи, активность ребенка должна поощряться.

Четвертый этап направлен на формирование положительных эмоциональных контактов между детьми в коррекционной группе путем создания положительного микроклимата среди детей и среди их родителей, преодоление негативных эмоциональных переживаний и реакций, а также на закрепление усвоенных форм поведения и общения и перенос усвоенного опыта на процесс общения вне коррекционной группы (в семье или в коллективе).

Другой методикой работы с детьми-аутистами является холдингтерапия (от англ. hold – удерживать, выдерживать, владеть), которая пользуется популярностью в зарубежной психологической практике, ее автор

– Марта Вельч.1 Основа терапии – концепция, рассматривающая ранние детские эмоциональные расстройства как результат нарушения эмоциональных связей между матерью и ребенком. Холдинг-терапия при аутизме имеет характер принудительного контакта ребенка с матерью, так как эти дети отвергают физическое и эмоциональное взаимодействие с матерью.

Совершенно новым и пока ещё не до конца изученным способом работы с детьми-аутистами является создание робота для обучения детей

Психокоррекционные технологии ресурс]. Режим доступа:

[Электронный – http://rudocs.exdat.com/docs/index-364574.html?page=8 социальным навыкам. Научные сотрудники американского Университета Вандербильта недавно показали нового гуманоидного робота, которого они прозвали «Расселом» (Russell). Основной задачей этого робота является обучение детей, страдающих аутизмом. В «Расселе» сочетаются не только одни из последних наработок робототехники, но и включен обширный багаж последних научных данных, тем или иным образом связанных с этим нарушением нервной системы. Новый робот-гуманоид направлен на развитие у детей навыков подражания, что является очень важным аспектом в обучении.1

3. Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с аутизмом 4.

Изучение и разработка приемов помощи семье, в которой воспитывается аутичный ребенок, до настоящего времени осуществлялись медицинской психологией и психотерапией. Попытки оказания профессиональной психологической поддержки подобным семьям стали делаться только недавно, и пока они носят эпизодический характер.2 Работа с родителями аутичного ребенка является крайне важной. Семья аутичного ребенка зачастую лишена поддержки знакомых, а иногда даже близких людей. По причине неосведомленности окружающих о сущности проблемы раннего детского аутизма, родителям с трудом удается разъяснить причины разлаженного поведения ребенка, его капризов, отвести от себя упреки в его избалованности. Стрессом для семьи также является и нездоровый интерес, недоброжелательность окружающих – агрессивная

Энциклопедия мужества «Не инвалид.ru» [Электронный ресурс]. – Режим доступа:

http://neinvalid.ru/novosti/sozdan-robot-dlya-obucheniya-detej-autistov-socialnym-navykam/ Ткачева В.В. Гармонизация внутри семейных отношений: Мама, папа, я – дружная семья. Прак-м по формир. внутриадекватных отношений [Текст] / В.В.Ткачева. - М.; Издательство Гном и Д, 2000. – с. 7.

реакция людей на ребенка в транспорте, в магазине, на улице, в детском учреждении.1 Существует ряд специальных исследований, которые направлены на выявление трудностей семьи с аутичным ребенком, описывающих тот характерный отпечаток, который они накладывают на членов семьи аутичного ребенка, также исследуются адаптивные возможности семьи в целом, предлагаются специальные шкалы для оценки взаимодействия детей и родителей.2 Работа психолога над межличностными отношениями в семье строится не только в плане мать – ребенок с аутизмом, но и мать – отец, мать – здоровый ребенок и другие члены семьи, это необходимо для создания оптимальной психологической обстановки в семье, адекватного понимания состояния и проблем ребенка-инвалида. Коррекция таких отношений важна для уменьшения состояния растерянности у родителей, мобилизацию возможностей взаимодействия с ребенком, создание модели социальных ожиданий и адекватных воспитательных мер, формирование в родительском отношении позиции принятия ребенка.3 В целом, выносливость и успешность адаптации семьи зависит от её сплоченности, от включенности в семейные проблемы всех членов семьи, от того, как семья оценивает перспективы развития аутичного ребенка и от того, какую социальную и психологическую поддержку получает семья. Основные направления помощи таким семьям:

- психотерапия членов семьи;

- ознакомление родителей с рядом психических особенностей ребенка;

- составление индивидуальной программы воспитания и обучения аутичного ребенка в домашних условиях;

Помощь детям с аутизмом «Цветы жизни» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.fllife.com.ua/wordpress/archives/1024

Ранний детский аутизм ресурс]. Режим доступа:

[Электронный – http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=500853 Клементьева Н.К Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с аутизмом [Электронный ресурс] Н.К.Клементьева. Режим доступа:

/ –

http://www.orcpnz.ru/index.php?option=com_k2&view=item&id=37:%

- обучение родителей методам воспитания аутичного ребенка.1 Распространенной проблемой для семей, воспитывающих детей с РДА является перераспределение ролей, чаще всего один из членов семьи постоянно находится с больным ребенком, а другой работает и занимается материальным обеспечением семьи, в итоге - каждый чувствует себя Ожидание поддержки от другого супруга и «перегруженным».

невозможность ее получения приводит к нарастанию напряжения в супружеских отношениях. Необходимо обнаружение и выявление позитивного вклада отсутствующего супруга в дело оказания помощи ребенку и заботу о семье в целом. Другой проблемой во внутрисемейных отношениях может быть отсутствие открытого общения, взаимопонимания, поиск «виноватого» в заболевании ребенка. Эмоциональное напряжение в семье также является следствием слома привычного образа жизни, которое вызывает ощущение невостребованности, ненужности. В данном случае психологическая поддержка будет заключаться в:

- переформулировании жалоб родителя («возможно, не супруг плохой, а вам трудно, тяжело»);

совместном с родителем называние создавшейся проблемы например, разобщенность, обида, отчуждение) и исследование влияния проблемы на различные стороны семейной жизни, в первую очередь, на оказание эффективной помощи ребенку;

- планирование конкретных шагов по сближению с родственниками.

Если же обнаружены признаки эмоционального шока и дезориентации родителей, помощь психолога направлена на улучшение контакта родителя с реальностью, побуждение к налаживанию контактов с другими родителями, столкнувшимися с подобной проблемой, изучению специализированной литературы и так далее. Совместное выявление задач, актуальных в данный момент жизни и пошаговое планирование конкретных действий по решению Пилипенко А. В. Коррекционная педагогика с основами специальной психологии: Учеб. пособие. [Текст] / А. В. Пилипенко. - Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2008. – с. 28.

этих задач дает родителям ощущение контроля над ситуацией и ощущение собственной компетентности.

Чтобы сделать менее болезненным процесс адаптации родителей к поставленному диагнозу, к пребыванию в лечебных учреждениях для детей с аутизмом целесообразно предпринимать такие шаги:1

- эмоционально поддерживать адаптационный процесс у родителей (позитивное подкрепление усилий, предпринятых родителями для лечения ребенка, нормализация переживаний и переносимых трудностей);

укреплять родительскую самооценку внимания

- (привлечение родителей к их значимости в данной ситуации, оказание помощи в систематизации имеющегося опыта обращения с детьми, и так далее);

- помогать родителям в исследовании ситуации болезни с целью снятия чувства вины, это способствует лучшему пониманию особенностей заболевания и его последствий;

способствовать эффективному общению родителей с профессионалами (медицинский персонал, психологи, социальные службы);

- способствовать эмоционально открытому взаимодействию родителей с ребенком, что сможет улучшить физическое и психологическое благополучие ребенка;

- помогать налаживанию прямого и открытого общения внутри семьи, взаимной поддержке.

Существенной проблемой для семей, имеющей ребенка с аутизмом, является ограничение возможностей семейного отдыха и досуга, причиной этому служит разобщенность семьи, отсутствие свободных денежных средств, особое поведения ребенка и так далее. Ограничение досуга негативно влияет на эмоциональный настрой членов семьи. У каждого члена семьи должно быть время, когда они могли бы отдохнуть и отвлечься от трудностей, необходимо настроить семью на позитивный лад, и показать, Клементьева Н.К Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с аутизмом [Электронный ресурс] Н.К.Клементьева.

Режим доступа:

/ –

http://www.orcpnz.ru/index.php?option=com_k2&view=item&id=37:%

насколько важно не терять перспективу и отводить себе время для снятия стресса, который возникает у родителей любых детей, в том числе и детей с аутистическими нарушениями. Специалист должен способствовать поиску внутренних ресурсов членами семьи, для решения этой проблемы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ранний детский аутизм – это аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира.

Аутизм характеризуется тремя группами расстройств:

нарушения в социальном взаимодействии, нарушения коммуникабельности и воображения, значительное сужение интересов и активности. Аутизм выражается в настолько глубоком погружение в мир своих личных переживаний, что у детей отсутствует интерес к реальности, они теряют контакты с действительностью, исчезает стремление общаться с окружающими.

Психологические особенности аутичного ребенка требуют специальной программы коррекционной работы. При составлении психокоррекционных программ для детей с РДА необходимо ориентироваться на специфику аффективной патологии. Традиционно выделяются две основные группы: дети с выраженным искажением эмоционально-волевого развития, дети с выраженным искажением когнитивного развития. Основные направления психокоррекционной работы с аутичными детьми заключаются в ориентации ребенка во внешний мир, обучении его простым навыкам контакта, обучении ребенка более сложным формам поведения, развитии самосознания и личности аутичного ребенка.

Существует множество разлиных психокоррекционных технологий для работы с детьми-аутистами, основу которых составляют развивающие занятия, игры, упражнения.

Крайне важным фактором является оказание помощи семье, воспитывающей ребенка с РДА. В целом, выносливость и успешность адаптации семьи к данной проблеме зависит от её сплоченности, от включенности в семейные проблемы всех членов семьи, от того, как семья оценивает перспективы развития аутичного ребенка и от того, какую социальную и психологическую поддержку получает семья. Основными направления помощи таким семьям является психотерапия членов семьи, ознакомление родителей с рядом психических особенностей ребенка, составление индивидуальной программы воспитания и обучения аутичного ребенка в домашних условиях, обучение родителей методам воспитания аутичного ребенка. Правильно организованная работа с семьями воспитывающими аутичных детей, положительно влияет на гармонизацию межличностных отношений между ребенком и членами семьи, а также на формирование навыков адекватного общения ребенка с социумом.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Выготский Л.С. Избранные психологические исследования [Текст] / Л.С.Выготский. – М.: АПН РСФСР, 1956. – 167 с.

2. Дубровина И.В. Психокоррекционная и развивающая работа с детьми:

Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений [Текст] / И.В.Дубровина, А.Д.Андреева, Е.Е.Данилова, Т.В.Вохмянина; Под ред. И.В.Дубровиной. – М.: Издательский центр «Академия», 1998. – 160 с.

3. Исаев Д. Н. Психопатология детского возраста: Учебник для вузов [Текст] / Д.Н.Исаев. – СПб.: СпецЛит, 2001.- 634 с.

4. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей: Учебное пособие [Текст] / В.В.Лебединский. – М: МГУ, 1985. – 180 с.

5. Мамайчук И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии [Текст] / И.И.Мамайчук. - СПб.: Речь, 2006. – 300 с.

6. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии [Текст] / И.И.Мамайчук. – СПб.: «Речь», 2001. – 224 с.

7. Немов Р.С Психология: Учеб. для студ. высш. пед. учеб. заведений: в 3 кн.

– 4-е изд., кн.1. Общие основы психологии. [Текст] / Р.С.Немов. – М.:

ВЛАДОС, 2003. – 688 с.

8. Никольская О. С. Аутичный ребенок. Пути помощи [Текст] / О.С.Никольская, Е.Р.Баенская, М.М.Либлинг. М., Теревинф, 2007. – 143 с.

9. Никольская О. С. Психологическая коррекция раннего детского аутизма [Текст] / О.С.Никольская. – М.: «Владос», 1985. – 208 с.

10. Пилипенко А. В. Коррекционная педагогика с основами специальной психологии: Учеб. пособие. [Текст] / А. В. Пилипенко. – Владивосток: Мор.

гос. ун-т, 2008. – 45 с.

11. Столяренко А.М. Психология и педагогика: Учеб. пособие для вузов [Текст] / А.М.Столяренко. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004. – 423 с.

12. Ткачева В.В. Гармонизация внутри семейных отношений: Мама, папа, я – дружная семья. Прак-м по формир. внутриадекватных отношений [Текст] / В.В.Ткачева. – М.; Издательство Гном и Д, 2000. – 37с.

13. Злобина А.С. Проблема психосоциальной помощи детям с ранним детским аутизмом [Электронный ресурс] / А.С. Злобина, 2003. – Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/problema-psihosotsialnoy-pomoschidetyam-s-rannim-detskim-autizmom

14. Клементьева Н.К Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с аутизмом [Электронный ресурс] / Н.К.Клементьева. – Режим доступа: http://www.orcpnz.ru/index.php?option=com_k2&view=item&id=37:%

15. МКБ-10 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.forensmed.ru/mkb.php?pid=4429

16. Помощь детям с аутизмом «Цветы жизни» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.fl-life.com.ua/wordpress/archives/1024

17. Психокоррекционные технологии [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://rudocs.exdat.com/docs/index-364574.html?page=8

18. Ранний детский аутизм [Электронный ресурс]. – Режим доступа:

http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=500853

19. Энциклопедия мужества «Не инвалид.ru» [Электронный ресурс]. – Режим