WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«1 Разработчик: Образовательная программа сертификационного усовершенствования по специальности «Оториноларингология» разработана сотрудниками кафедры ...»

1

Разработчик:

Образовательная программа сертификационного усовершенствования по специальности

«Оториноларингология» разработана сотрудниками кафедры оториноларингологии

факультета усовершенствования врачей Московского областного научноисследовательского клинического института имени М.Ф. Владимирского.

Составители:

Заведующий кафедрой оториноларингологии

ФУВ МОНИКИ доктор медицинских наук., профессор Егоров В.И.

Доцент кафедры оториноларингологии ФУВ МОНИКИ кандидат медицинских наук Ворожцов А.А.

Оглавление Оглавление

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Учебный план

Учебно - тематический план

1 Модуль: «Анатомия и физиология. Воспалительные заболевания»

1.1 Организация ЛОР помощи в РФ и МО.

Медицинская психология, этика и деонтология российского врача..................1 1.1.1 Санитарное просвещение. Диспансеризация населения

1.1.2 Страховая медицина. Правовые основы российского здравоохранения...........1 1.1.3 Контрольные вопросы к разделу «Организация ЛОР помощи в РФ и МО» модуля «Анатомия и физиология. Воспалительные заболевания»

Список литературы к разделу «Организация ЛОР помощи в РФ и МО» модуля «Анатомия и физиология. Воспалительные заболевания»

1.2 Анатомия, физиология. Методы обследования.

Клиническая анатомия ЛОР - органов.

1.2.1 Физиология ЛОР органов.

1.2.2 Методы обследования ЛОР органов



1.2.3 Контрольные вопросы к разделу «Анатомия, физиология. Методы обследования»

модуля «Анатомия, физиология. Воспалительные заболевания»

Список литературы к разделу «Анатомия, физиология. Методы обследования»

модуля «Анатомия, физиология. Воспалительные заболевания»

1.3 Воспалительные заболевания.

Воспалительные заболевания уха.

1.3.1 Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух

1.3.2 Воспалительные заболевания глотки

1.3.3 Воспалительные и аллергические заболевания гортани, трахеи и пищевода 10 1.3.4 Инфекционные гранулемы.

1.3.5 Контрольные вопросы к разделу «Воспалительные заболевания» модуля 1.3.6 «Анатомия и физиология. Воспалительные заболевания»

Список литературы к разделу «Воспалительные заболевания» модуля 1.3.7 «Анатомия и физиология. Воспалительные заболевания»

2 Модуль: «Травмы. Неотложная помощь»

2.1 Травмы, инородные тела и заболевания ЛОР – органов и неотложная помощь в оториноларингологической практике

Травмы, инородные тела уха и неотложная помощь при них.

2.1.1 Травмы, инородные тела и заболевания носа и околоносовых пазух, 2.1.2 неотложная помощь при них.

Травмы, инородные тела глотки и пищевода, неотложная помощь при них.14 2.1.3 Травмы, инородные тела гортани, трахеи и бронхов, неотложная помощь 2.1.4 при них. 15 Острые и хронические стенозы гортани и трахеи, неотложная помощь при 2.1.5 них. 15 Ожоги и стенозы пищевода, неотложная помощь при них

2.1.6 Контрольные вопросы к разделу «Травмы. Неотложная помощь» модуля «Травмы. Неотложная помощь»

Список литературы к разделу «Травмы. Неотложная помощь» модуля «Травмы.

Неотложная помощь»

2.2 Восстановительная хирургия ЛОР – органов.

Аномалии развития и приобретенные дефекты уха, горла и носа..................19 2.2.1 Реабилитация и экспертиза трудоспособности при пластических и 2.2.2 восстановительных операциях на глотке, гортани, трахее и пищеводе.

Контрольные вопросы к разделу «Восстановительная хирургия» модуля «Травмы.

Неотложная помощь»

Список литературы к разделу «Восстановительная хирургия» модуля «Травмы.

Неотложная помощь»

3 Модуль: «Опухоли. Патология детского возраста»

3.1 Опухоли.

Предраковые заболевания.

3.1.1 Опухоли носа и околоносовых пазух.

3.1.2 Опухоли глотки, гортани и трахеи.

3.1.3 Опухоли уха.

3.1.4 Внеорганные опухоли шеи.

3.1.5 Контрольные вопросы к разделу « Опухоли» модуля «Опухоли. Патология детского возраста»

Список литературы к разделу « Опухоли» модуля «Опухоли. Патология детского возраста»

3.2 Патология детского возраста.

Методы обследования детей с ЛОР патологией.

3.2.1 Частные вопросы детской оториноларингологии.

3.2.2 Контрольные вопросы к разделу «Патология детского возраста» модуля «Опухоли.

Патология детского возраста»

Список литературы к разделу «Патология детского возраста» модуля «Опухоли.

Патология детского возраста»

4 Модуль: «Сурдология. Фониатрия. Проф. Заболевания»

4.1 Аудиология и сурдология.

Методы исследования звукового анализатора.

4.1.1 Методы исследования вестибулярного анализатора.

4.1.2 Клиника и диагностика различных форм поражения органа слуха.................29 4.1.3 Вопросы реабилитации слуха

4.1.4 Экспертиза трудоспособности

4.1.5 Контрольные вопросы к разделу «Аудиология, сурдология» модуля «Сурдология.

Фониатрия. Проф. Заболевания».

Список литературы к раздела «Аудиология, сурдология» модуля «Сурдология.

Фониатрия. Проф. Заболевания»

4.2 Отоневрология.

Методика обследования отоневрологических больных

4.2.1 Частные вопросы отоневрологии

4.2.2 Реабилитация отоневрологических больных. Экспертиза трудоспособности 4.2.3 Контрольные вопросы к раздела «Отоневрология» модуля «Сурдология.

Фониатрия. Проф. Заболевания»

Список литературы к раздела «Отоневрология» модуля «Сурдология. Фониатрия.

Проф. Заболевания»

4.3 Фониатрия

Методы исследования голосового аппарата.

4.3.1 Нарушение голоса при заболеваниях ЛОР- органов, а также других органов и 4.3.2 систем. 35 Функциональные и органические дисфонии.

4.3.3 Функциональная реабилитация и гигиена голоса.

4.3.4 Диспансеризация и экспертиза трудоспособности.

4.3.5 Контрольные вопросы к разделу «Фониатрия» модуля «Сурдология. Фониатрия.

Проф. Заболевания»

Список литературы к разделу «Фониатрия» модуля «Сурдология. Фониатрия.

Проф. Заболевания»

4.4 Профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания уха.

4.4.1 Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей

4.4.2 Профотбор, диспансеризация и экспертиза трудоспособности.

4.4.3 Контрольные вопросы к разделу «Профессиональные заболевания» модуля «Сурдология. Фониатрия. Проф. Заболевания»

Список литературы к разделу «Профессиональные заболевания» модуля «Сурдология. Фониатрия. Проф. Заболевания»

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Программа составлена в соответствии с требованиями приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013г. № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415 «Квалификационные требования к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010г. №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих»

Требования к уровню подготовки.

Для обучения по программе сертификационного усовершенствования по направлению «Оториноларингология» требуется:

базовый уровень профессионального образования - высшее профессиональное 1.

образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия»;

интернатура или (и) ординатура по специальности «Оториноларингология».

2.

Формы и сроки обучения:

обучение по программе сертификационного усовершенствования по направлению «Оториноларингология» предполагает очную форму обучения.

Программа рассчитана на 216 часов (6 недель, 1,5 месяца при 6-ти часовом рабочем дне и 6-ти дневной рабочей неделе).

Цель обучения по программе сертификационного усовершенствования по направлению «Оториноларингология» - повышение уровня навыков диагностики и лечения в объеме квалификационных характеристик врача оториноларинголога по указанной специальности для оказания специализированной помощи на современном уровне по направлению «Оториноларингология» в амбулаторно – поликлинических и стационарных условиях.





Задачи обучения по программе сертификационного усовершенствования по направлению «Оториноларингология»: освоение основных теоретических и клинических представлений на современном этапе по специальности «оториноларингология», овладение базовыми навыками диагностики и лечения в объеме квалификационных характеристик врача оториноларинголога, определяемых приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415 «Квалификационные требования к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» и приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010г. №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

–  –  –

Организация ЛОР помощи в РФ и МО.

1.1 1.1.1 Медицинская психология, этика и деонтология российского врача.

Состояние и проблемы организации лечебно-профилактической помощи в новых экономических условиях. Организационные мероприятия по рационализации использования ресурсов. Региональное планирование в Московской области: «округа».

Многоуровневая система организации лечебно-профилактической помощи. Система взаимосвязи и преемственности по вертикали и горизонтали. Принцип «дообслуживания».

Социально-экономическое значение экспертизы нетрудоспособности. Определение понятия «экспертиза нетрудоспособности». Порядок установления и определения временной нетрудоспособности. Организация экспертизы временной нетрудоспособности: нормативно-правовое и организационное обеспечение. Права и обязанности при проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащего врача, зав.отделением, зам.главного врача по экспертизе трудоспособности, руководителя учреждения, ВКК, главных специалистов. Показания и порядок направления на ВТЭК.

Взаимосвязь учреждений здравоохранения и ВТЭК. Медицинское и социально – экономическое обоснование повышения качества медицинской помощи. Контроль и управление качеством медицинской помощи. Значение аккредитации и лицензирования в повышении качества медицинской помощи.

1.1.2 Санитарное просвещение. Диспансеризация населения Организация здравоохранения и общественное здоровье в современных условиях.

Теоретические основы организации здравоохранения и общественного здоровья.

Возникновение и развитие общественного здоровья и здравоохранения как науки.

Здоровье человека как социально – экономическая ценность и факторы обусловливающие здоровья. Основные проблемы укрепления здоровья населения. Формирование здорового образа жизни. Роль медицинского персонала. Основные методы изучения общественного здоровья и здравоохранения. Медицинская этика и деонтология. Современное состояние общественного здоровья и здравоохранения.

Теоретические основы управления. Понятийный аппарат, типы управления.

Системный подход, теория массового обслуживания, эпидемиологический подход в управлении здравоохранением. Информационное обеспечение управления. Требования к информации. Технология процесса управления. Автоматизированные системы управления здравоохранением. Новые информационные технологии.

Метод динамического наблюдения. Индивидуальный подход Критерий группировки.

Полнота охвата. Своевременность взятия на диспансерный учёт. Качество. Лечебнопрофилактические мероприятия 1.1.3 Страховая медицина. Правовые основы российского здравоохранения Основные положения Закона о медицинском страховании граждан. Субъекты медицинского страхования, страхователь, страховая организация, медицинские учреждение, гражданин. Их роль и взаимодействие, права и обязанности. Фонды медицинского страхования, их основная цель и задачи. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений в условиях медицинского страхования. Ответственность сторон в системе медицинского страхования.

После изучения раздела «Организация ЛОР помощи в РФ и МО» модуля «Анатомия и физиология.

Воспалительные заболевания» обучающиеся должны знать:

1. Конституцию Российской Федерации

2. Основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности

3. Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны

4. О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

5. Вопросы организации медико-социальной экспертизы

6. Основы трудового законодательства

7. Правила по охране труда и пожарной безопасности

8. Санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

9. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. №905н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".

После изучения раздела «Организация ЛОР помощи в РФ и МО» модуля «Анатомия и физиология.

Воспалительные заболевания» обучающиеся должны уметь:

Правильно оформлять листки временной нетрудоспособности 1.

Проводить санпросвет работу 2.

Проводить диспансерное наблюдение пациентов с ЛОР патологией Контрольные вопросы к разделу «Организация ЛОР помощи в РФ и МО» модуля «Анатомия и физиология. Воспалительные заболевания»

Какой предпочтительный путь развития здравоохранения на современном этапе?

1.

Дайте определение социальной гигиены как науки. Какие основные задачи 2.

здравоохранения на современном этапе?Какие основные направления в совершенствовании организации оказания медицинской помощи?

Укажите наиболее приоритетное направление структурных преобразований в 3.

здравоохранении Какой вид медицинской помощи в настоящее время является наиболее ресурсоемким?

4.

Какова наиболее ярко выраженная тенденция происходящих структирных 5.

преобразований в здравоохранении?

Что такое медицинское страхование?

6.

Кто является субъектом обязательного медицинского страхования в соответствии с 7.

законом «О медицинском страховании»?

Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования 8.

Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав?

9.

Какой документ является правовой базой обязательного медицинского страхования?

10.

Что является основной задачей страховых организаций в реализации системы 11.

обязательного медицинского страхования?

Где имеет право получать медицинскую помощь гражданин, имеющий страховой 12.

медицинский полис ОМС?

Кто является страхователем неработающего населения в системе ОМС?

13.

Страховщиками при ОМС не могут быть?

14.

Что такое медицинская этика?

15.

Что такое медицинская деонтология?

16.

Разрешена ли эвтаназия(искусственное приближение смерти по просьбе пациента) 17.

законодательством о здравоохранении?

Могут ли быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок органы и ткани 18.

человека?

Является ли информированное добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) 19.

необходимым предварительным условием медицинского вмешательства?

Факторы, оказывающими влияние на здоровье населения 20.

Что такое медицинская этика?

21.

Что такое медицинская деонтология?

22.

Кто является субъектом медицинского страхования?

23.

Что понимают под медицинской статистикой?

24.

Что является предметом изучения медицинской статистики?

25.

–  –  –

1.2 Анатомия, физиология. Методы обследования.

1.2.1 Клиническая анатомия ЛОР - органов.

Анатомия височной кости, наружного, среднего и внутреннего уха, клиническое значение особенностей строения детского уха. Развитие наружного, среднего и внутреннего уха. Строение наружного слухового прохода, барабанной перепонки у взрослых и детей различного возраста. Барабанная полость, топография, стенки.

Особенности строения барабанной полости у новорожденных и грудных детей (дегисценции стенок канала лицевого нерва, наличие миксоидной ткани и т.д.), имеющие клиническое значение. Слуховая труба. Возрастные особенности строения слуховой трубы. Сосцевидный отросток, развитие, связь его пневматизации с состоянием питания ребенка. Типы строения сосцевидного отростка и их клиническое значение. Лицевой нерв, топография, ветви. Особенности хода лицевого нерва у новорожденных и детей раннего возраста. Внутреннее ухо, его строение, связи с задней черепной ямкой. Внутричерепные венозные синусы. Проводящие пути слухового и вестибулярного анализаторов.

Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух. Возрастные особенности строения носа, в том числе у новорожденных и детей раннего возраста. Развитие околоносовых пазух, их топография. Особенности артериального и венозного кровоснабжения, лимфооттока наружного носа, полости носа и околоносовых пазух, их клиническое значение. Особенности иннервации полости носа, их значение для клиники.

Топография лицевого черепа, ее особенности у детей.

Клиническая анатомия глотки: отделы, слои, кровоснабжение, лимфатическая система, иннервация. Топография глотки. Лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдейера-Пирогова. Клетчаточные пространства глотки (паратонзиллярное, латерофарингеальное, заглоточное). Возрастные особенности строения глотки у детей, их клиническое значение.

Клиническая анатомия гортани: хрящи, суставы и связки, наружные и внутренние мышцы, крово- и лимфоснабжение, иннервация. Топография гортани. Возрастные особенности строения и топографии гортани, трахеи и бронхов у детей, их клиническое значение. Клиническая анатомия пищевода у взрослых и детей: слои, сужения, крово- и лимфоснабжение, иннервация, топография..

Послойная топография органов шеи. Скелетотопия и синтопия гортани, глотки и пищевода, сосудисто-нервных пучков, их возрастные особенности и клиническое значение.

1.2.2 Физиология ЛОР органов.

Физиология носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, трахеи, пищевода.

Физиология носа. Дыхательная, обонятельная, защитная, резонаторная функции носа, их механизмы.

Физиология глотки и пищевода. Механизм акта глотания. Защитная функция глотки.

Физиология лимфаденоидного глоточного кольца, его значение в иммунной защите организма, формировании нервно-рефлекторных связей.

Физиология гортани. Механизм дыхательной, защитной, голосообразовательной и речевой функций. Певческий голос. Особенности физиологии гортани у детей различного возраста. Мутация голоса у подростков.

Физиология и методы исследования обонятельного, вкусового, вестибулярного анализаторов, органа слуха.

Слуховой анализатор. Адекватный раздражитель слухового анализатора и его свойства.

Физиологические особенности слухового анализатора. Механизм звукопроведения:

значение элементов наружного, среднего, внутреннего уха в звукопроведении. Костная проводимость. Акустический импеданс. Физиология звуковосприятия. Механизм трансформации звуковой энергии в нервный процесс. Теории слуха: резонансная (Гельмгольца) и гидродинамическая (Бекеши). Доказательства и критика этих теорий с позиций морфологии, физиологии, профессиональной патологии и общей методологии.

Физиология вестибулярного анализатора. Вестибулосоматические, вестибуловегетативные, вестибулосенсорные рефлексы, их мофологическая основа.

Нистагм, его происхождение и особенности (фазы, степень, вид, направление).

Закономерности нистагменной реакции: закон Эвальда и железные законы Воячека.

Отличия лабиринтного и стволового вестибулярного нистагма. Понятие о позиционном нистагме и его диагностическом значении. Физиология полукружных каналов, адекватные раздражители рецепторов полукружных каналов, пороги чувствительности. Физиология отолитового аппарата, его значение для развития двигательной сферы ребенка, механизм действия (взгляды Брейра, Магнуса, Квикса; современное представление о механизме раздражения отолитового аппарата). Влияние отолитового аппарата на функцию полукружных каналов.

1.2.3 Методы обследования ЛОР органов Методы исследования носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, наружного и среднего уха, трахеи, пищевода.

Методы исследования уха. Экзо- и эндоотоскопия. Отомикроскопия. Определение подвижности барабанной перепонки и проходимости слуховой трубы.

Рентгенологическое исследование - рентгенография височной кости в укладке по Шюллеру, Майеру, Стенверсу, томография послойная, компьютерная, магнитнорезонансная.

Методы исследования носа и околоносовых пазух. Риноскопия передняя, средняя, задняя. Зондирование и пункция верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух.

Микрориноскопия. Фиброскопия носа и околоносовых пазух. Рентгенологическое исследование носа и околоносовых пазух - обзорная и контрастная рентгенография, томография послойная, компьютерная, магнитно-резонансная. Диафаноскопия.

Методы исследования глотки. Оро- и мезофарингоскопия.. Задняя риноскопия, пальцевое исследование носоглотки. Фиброскопия. Гипофарингоскопия непрямая и прямая. Рентгенологическое исследование – обзорная и контрастная рентгенография, компьютерная томография. Фарингомикроскопия.

Методы исследования гортани, трахеи, бронхов и пищевода. Непрямая и прямая ларингоскопия. Стробоскопия. Микроларингоскопия. Рентгенография и томография гортани (послойная и компьютерная). Верхняя и нижняя трахеобронхоскопия.

Эзофагоскопия, рентгеноскопия и рентгенография пищевода. Фиброларингоскопия.

Дополнительные методы исследования уха, носа, околоносовых пазух, глотки и гортани.

Термография. Эхолокация. Радиоизотопная диагностика. Ангиография. Биопсия.

Исследование слуховой функции. Исследование слуха речью. Камертональная акуметрия. Тональная пороговая аудиометрия. Тональная надпороговая и речевая аудиометрия. Ультразвуковая аудиометрия. Исследование слуха в расширенном диапазоне частот. Исследование бинаурального слуха. Объективные методы исследования слуха. Безусловные рефлексы Бехтерева и Шурыгина, условные рефлексы на звук. Тесты Говсеева, Ломбарда. Импедансометрия. Игровая аудиометрия.

Компьютерная аудиометрия – исследование слуховых мозговых вызванных потенциалов. Электрокохлеография.

Исследование функции вестибулярного анализатора. Исследование статического и динамического равновесия. Исследование спонтанного и позиционного нистагма.

Исследование оптокинетического нистагма. Исследование рецепторов полукружных каналов. Калорическая проба: моно-, би-, политермальная. Вращательная проба по методике Барани. Купулометрия. Прессорная проба. Методы исследования отолитового аппарата. Отолитовая реакция по Воячеку. Кумулятивные пробы - исследование на четырехштанговых качелях. Исследование обонятельной и вкусовой функций.

Исследование обоняния с помощью набора Воячека. Ольфактометрия. Исследование вкуса. Электрогустометрия.

После изучения раздела «Анатомия, физиология. Методы обследования» модуля «Анатомия, физиология.

Воспалительные заболевания» обучающиеся должны знать:

1. Клиническую и топографическую анатомию височной кости, наружного, среднего и внутреннего уха; носа и околоносовых пазух; глотки, гортани.

2. Физиологию слухового и вестибулярного анализаторов, носа и околоносовых пазух и обонятельного анализатора, глотки, гортани.

3. Методы осмотра ЛОР органов, дополнительные методы исследования ЛОР органов (рентгенологические, аудиологические, функциональные, эндоскопические) После изучения раздела «Анатомия, физиология. Методы обследования» модуля «Анатомия, физиология. Воспалительные заболевания» обучающиеся должны уметь:

1. Выполнить отоскопию

2. Оценить слуховую функцию с помощью шепотной и разговорной речи, исследования с помощью камертонов, исследования проходимости слуховых труб.

3. Оценить вестибулярную функцию и обонятельную функции.

4. Выполнить переднюю и заднюю риноскопию.

5. Выполнить фарингоскопию, пальцевое исследование носоглотки.

6. Выполнить непрямую ларингоскопию.

7. Интерпретировать результаты аудиологических методов лечения (тональной аудиометрии, тимпанометрии, рефлексометрии)

8. Интерпретировать рентгенологические снимки, компьютерные томограммы.

Контрольные вопросы к разделу «Анатомия, физиология. Методы обследования»

модуля «Анатомия, физиология. Воспалительные заболевания»

На какие отделы подразделяются ухо с анатомической точки зрения?Имеет ли мочка 1.

уха хрящевую ткань?

Какие опознавательные пункты различают на барабанной перепонке при отоскопии 2.

в норме?

Развит ли сосцевидный отросток у детей до 2-3 лет?

3.

Посредством чего делится общий улитковый ход на два этажа?

4.

Какую форму имеет наружный нос?

5.

Чем образована носовая перегородка?

6.

Что является особенностью строения слизистой оболочки носа?

7.

Какие придаточные пазухи носа не развиты к моменту рождения?

8.

Какие стенки имеет лобная пазуха?

9.

Сколько хоан открывается в носоглотку?

10.

Какие анатомические образования окружают устья евстахиевых труб?

11.

Как иначе называются лакуны миндалин?

12.

Какие мышцы поднимают глотку?

13.

Куда оттекает кровь из переднего глоточного сплетения?

14.

Что служит верхней границей гортани?

15.

Какие хрящи относятся к гиалиновым?

16.

Сколько внутренних мышц гортани?

17.

Какие мышцы суживают голосовую щель?

18.

Какие мышцы, в основном, замыкают заднюю треть голосовой щели?

19.

Какова в среднем длина пищевода у взрослого человека?

20.

Сколько отделов различают в пищеводе, и по каким опознавательным пунктам 21.

происходит их топографическое разделение?

Имеется ли вокруг пищевода рыхлая клетчатка?

22.

Из каких артерий снабжается кровью пищевод?

23.

С какими важными органами средостения приходит в тесное прикосновение 24.

пищевод в грудном отделе?

Какова в среднем длина трахеи?

25.

В чем заключается физиологический смысл перепончато-хрящевого отдела строения 26.

трахеи?

Какие основные функции выполняет слизистая оболочка трахеи и бронхов?

27.

Чем покрыта трахея снаружи?

28.

Чему равен угол отклонения левого бронха от сагитальной плоскости? На какие 29.

отделы подразделяется ухо в функциональном отношении?

Какова в среднем сила шепотной речи?

30.

Каким камертоном обычно исследуются обычно воздушная и костная 31.

проводимости?

При отрицательной пробе Федеричи исследуемый слышит дольше звучание 32.

камертона с сосцевидного отростка или с козелка ушной раковины?

Какие рецепторы заложены в мешочках преддверия и ампулах полукружных 33.

каналов?

Как производится вращательная проба?

34.

Как выполняется проба на адиадохокинез больным с лабиринтными расстройствами 35.

равновесия?

Чем образована носовая перегородка?

36.

Из каких клеток состоит слизистая оболочка обонятельной области?

37.

Канал какого нерва проходит в глазничной стенке гайморовой пазухи?

38.

Куда открывается выводное отверстие основной пазухи?

39.

На каком уровне по отношению к пищеводу располагается глотка?

40.

Из системы какой артерии в основном осуществляется кровоснабжение глотки?

41.

Каким методом исследования пользуются, как правило, при невозможности 42.

осмотреть верхний отдел глотки у детей?

От какого нерва получают двигательную иннервацию сжиматели глотки?

43.

На каком уровне по отношению к шейным позвонкам расположена гортань у 44.

взрослого человека?

Какие хрящи гортани являются непарными?

45.

Какие различают связки гортани?

46.

От какого нерва отходят верхне- и нижнегортанные нервы?

47.

Сколько и какие отделы различают в гортани?

48.

Каким эпителием выстлана трахея?

49.

Сколько физиологических сужений в трахеи и где они расположены?

50.

Из каких основных деталей состоит бронхоскоп?

51.

Какие осложнения могут вызвать грубые манипуляции врача при производстве 52.

трахеобронхоскопии?

Какими методами обычно пользуются при введении контрастного вещества в 53.

трахеобронхеального дерева?

В каких положениях производится трахеобронхоскопия?

54.

Какую форму имеет пищевод и какие анатомические образования он соединяет?

55.

Сколько физиологических сужений имеет пищевод и где они располагаются?

56.

Каким эпителием покрыта слизистая оболочка пищевода?

57.

Из каких артерий снабжается кровью пищевод?

58.

Какие противопоказания существуют для эзофагоскопии?

59.

Список литературы к разделу «Анатомия, физиология. Методы обследования»

модуля «Анатомия, физиология. Воспалительные заболевания»

№ п/п Автор Название

1. Альтман Я.А., Руководство по аудиологии. – М.: ДМК Пресс. – 2003. – 360с.: ил.

Таварткиладзе Г.А.

2. Бабияк В.И., Клиническая вестибулология.- СПб., 1996.

Ланцов А.А., Базаров В.Г.

3. Бабияк В.И., Клиническая оториноларингология. С-Петербург: Гиппократ. – Накатис Я.А. 2005.

4. Бабияк В.И., Руководство по оториноларингологии в 2-х томах. С-Петербург:

Говорун М.И, «Питер» - 2009.

Накатис Я.А.

5. Благовещенская Клиническая отоневрология при поражениях головного мозга.

Н.С. М.: Медицина, 1976.

6. Благовещенская Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина, 1981.

Н.А.

7. Брюс У. Джафек, Секреты оториноларингологии. – Москва – Издательство Энн К. Старк БИНОМ – С.-Петербург – НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ – 2001.

Под ред.

Овчинникова Ю.М.

8. Зенгер В.Г., Хирургия повреждений гортани и трахеи. – М.: Издательство Наседкин А.Н., «Медкнига», 2007. – 364с.: ил.

Паршин В.Д.

9. Кадымова М.И. Кисты придаточных пазух носа.- : Медицина, 1972.

10. Овчинников Ю.М. Справочник по оториноларингологии. -М. Медицинское информационное агенство - 2007г.

11. Пальчун В.Т., Практическая оториноларингология: Учебное пособие для Лучихин Л.А., студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское Магомедов М.М. информационное агенство», 2006. – 368с.

12. Пальчун В.Т., Оториноларингология. ГЭОТАР – Медиа. – 2008.

Магомадов М.М.,Лучихин Л.А.,

13. Пальчун В.Т., Оториноларингология. - М.: Медицина, 2001.

Крюков А.И

14. Фивин Д.Л. Физиология и патология органа слуха – М.: Медицина, 2000

15. Пискунов Г.З., Клиническая ринология. – Миклош. 2002. – 390с.

Пискунов С.З.

16. ПискуновГ.З., Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. – Пискунов С.З., М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. – 208с., ил.

Козлов В.С., Лопатин А.С.

17. Привес М.Г., Анатомия человека. - М., «Медицина». – 1985. – 672с., ил.

Лысенков Н.К., Бушкович В.И.

18. Под ред. Оториноларингология. - СПб.:ВМА – 2000.

Солдатова И.Б., Гофмана В.Р.

19. Черноусов А.Ф., Хирургия рубцовых поражений глотки и пищевода. – Москва. – Андрианов В.А., 2006. – 167с.

Зенгер В.Г., ТитовВ.В., Воронов М.Е.

20. Под ред. Чл. – Оториноларингология.- Национальное руководство. – М.;

корр. РАМН Издательская группа ГЭОТАР – Медиа. – 2008. – 960с.(Серия « Пальчуна В.Т. Национальные руководства»)

Воспалительные заболевания.1.3

1.3.1 Воспалительные заболевания уха.

Клиника, диагностика и лечение заболеваний уха.

Уродства и пороки развития уха: дисплазия наружного уха, врожденная ушная фистула.

Их значение в общей патологии детского возраста.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха. Воспаление наружного уха: фурункул, диффузный наружный отит, рожистое воспаление, перихондрит ушной раковины.

Отомикоз: клиника, диагностика, лечение и профилактика.

Острый гнойный средний отит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиника.

Неотложная помощь, лечение. Показания к парацентезу и тимпанопункции. Исходы.

Острый мастоидит, его разновидности (зигоматицит, верхушечно-шейный мастоидит, сквамит, петрозит). Диагностика, лечение. Клиника, особенности течения и лечения острых отитов при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, дифтерия, туберкулез).

Острый средний отит у новорожденных и детей грудного возраста. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Антрит явный, латентный, его распознавание и лечение.

Осложнения. Показания к антропункции, антротомии. Медикаментозное лечение, неотложная помощь при отоантрите. Рецидивирующий острый средний отит у детей.

Патогенез, клиника, осложнения, лечение. Профилактика гнойных средних отитов у детей.

Хронический гнойный средний отит. Классификация. Патогенез и патологическая анатомия. Механизм возникновения холестеатомы. Клиника. Понятие о патоморфозе хронического гнойного среднего отита. Лечение хронического гнойного отита.

Консервативное лечение. Хирургическое лечение (антродренаж, аттикоантротомия, общеполостная операция уха, тимпанопластика: принципы, варианты, условия выполнения). Особенности течения и лечения хронического среднего отита у детей.

1.3.2 Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух Клиника, диагностика и лечение заболеваний носа и околоносовых пазух.

Острый насморк у возрослых и детей старшего возраста. Этиология, патогенез, клиника (стадии), лечение и профилактика. Острый ринофарингит у детей грудного возраста.

Симптомы, распознавание, неотложная помощь, профилактика осложнений.

Хронические риниты у взрослых и детей (катаральный, гипертрофический, атрофический). Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения и профилактика.

Значение профессиональных факторов в развитии различных форм хронического ринита.

Озена. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Современные методы лечения. Вазомоторный ринит (нейровегетативная форма). Патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Вазомоторный ринит (аллергическая форма), распознавание. Поллинозы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Острые синуситы у взрослых и детей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, классификация. Принципы диагностики Острый гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит.

Лечение и профилактика. Острый остеомиелит верхней челюсти у детей.

1.3.3 Воспалительные заболевания глотки Клиника, диагностика и лечение заболеваний глотки.

Острый фарингит. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

Классификация тонзиллитов по И.Б. Солдатову. Острый тонзиллит. Этиология, патогенез, клинические формы, лечение, профилактика. Дифференциальная диагностика первичного острого тонзиллита и дифтерии глотки. Ангина язычной и глоточной миндалин. Клиника, диагностика, лечение. Ангины при инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови. Грибковое поражение глотки. Патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

Хронический фарингит. Причины, клинические формы, лечение и профилактика.

Гипертрофия лимфаденоидного глоточного кольца. Этиология и патогенез. Аденоидные разращения. Клиника, диагностика, лечение. Влияние аденоидов на состояние дыхательной, нервной, зубочелюстной системы у детей. Острый и хроническпй аденоидит. Клиника, диагностика, лечение. Аденотомия, показания, подготовка, техника операции, осложнения. Гипертофия небных миндалин. Клиника, дифференциальная диагностика с новообразованиями глотки. Лечение.

Храп и синдром обструктивного апноэ сна. Причины, классификация, методы инструментальной диагностики, осложнения, лечение.

Флегмонозный ларингит, гортанная ангина, перихондрит гортани. Этиология, патогенез, клиника, осложнения. Диагностика. Неотложная помощь, лечение.

Острый ларинготрахеит. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Клиника.

Клинические формы. Дифференциальная диагностика с дифтерией, инородным телом гортани. Неотложная помощь. Этапное лечение. Профилактика.

1.3.4 Воспалительные и аллергические заболевания гортани, трахеи и пищевода Клиника, диагностика и лечение заболеваний гортани, трахеи и пищевода.

Врожденный стридор гортани. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Дефекты развития гортани (кисты, мембраны); распознавание, принципы лечения.

Острый катаральный ларингит у взрослых и детей. Этиология и патогенез. Клиника.

Лечение и профилактика.

1.3.5 Инфекционные гранулемы.

Инфекционные гранулемы верхних дыхательных путей. Туберкулез, сифилис, склерома дыхательных путей. Этиология, патогенез, морфология, клиника, диагностика, принципы лечения.

После изучения раздела «Воспалительные заболевания» модуля «Анатомия и физиология.

Воспалительные заболевания» обучающиеся должны знать:

Основные нозологические формы заболеваний уха 1.

(клиническую картину, классификацию, схемы лечения пациентов) Основные нозологические формы заболеваний гортани 2.

(клиническую картину, классификацию, схемы лечения пациентов) Основные нозологические формы заболеваний глотки 3.

(клиническую картину, классификацию, схемы лечения пациентов) Основные нозологические формы заболеваний носа и околоносовых пазух 4.

(клиническую картину, классификацию, схемы лечения пациентов) Виды хирургических вмешательств на ухе по поводу воспалительных процессов.

5.

Виды слухоулучшающих операций.

6.

Виды хирургических вмешательств при воспалительной патологии глотки.

7.

Виды хирургических вмешательств при патологии гортани.

8.

После изучения раздела «Воспалительные заболевания» модуля «Анатомия и физиология.

Воспалительные заболевания» обучающиеся должны уметь:

Провести дифференциальную диагностику заболеваний уха.

1.

Провести дифференциальную диагностику заболеваний глотки.

2.

Провести дифференциальную диагностику заболеваний гортани.

3.

Диагностировать осложнения воспалительных заболеваний, угрожающие жизни 4.

пациента и требующие срочного хирургического лечения (отогенные осложнения, риногенные осложнения) Провести пункцию верхне – челюстной пазухи.

5.

Вскрыть папратонизиллярный, парафарингеальный абсцесс.

6.

Осмотреть и промыть послеоперационную полость после санирующей операции на 7.

ухе.

1.3.6 Контрольные вопросы к разделу «Воспалительные заболевания» модуля «Анатомия и физиология. Воспалительные заболевания»

Какова в среднем длительность течения фурункула наружнего слухового прохода?

1.

Какие основные изменения можно обнаружить при отоскопии во втором периоде 2.

острого гнойного среднего отита?

Какие существуют методы лечения острого гнойного среднего отита?

3.

Какие существуют подходы при выполнении радикальной операции на ухе?

4.

Что такое тимпанопластика? Типы, основные показания к тимпанопластике?

5.

Какой метод исследования является особенно ценным в диагностике мастоидите?

6.

В чем заключается основная сущность мастоидотомии?

7.

Какие обьективные и субьективные симптомы являются общими для лабиринтитов и 8.

абсцессов мозга?

Какие основные изменения в слизистой оболочке полости носа выявляются 9.

риноскопически при остром рините?

10. Какие заболевания внутреннего носа способствуют возникновению воспалительного процесса в его придаточных пазухах?

11. Какие методы исследования обычно применяют для диагностике синуситов?

12. Какие физиопроцедуры применяются для лечения воспаления придаточных пазух носа?

13. В чем заключается основной принцип хирургического лечения синуситов?

14. Какую операцию нужно провести больному с отогенным экстрадуральным абсцессом мозга?

15. Какие различают патолого-анатомические формы хронического тонзилита?

16. Какие наиболее характерные обьективные признаки аденоида?

17. Какие встречаются осложнения во время и после аденотомии?

18. Что нужно сделать для предотвращения аспирации гноя в момент всрытия заглоточного абсцесса?

Какие различают основные формы хронического ларингита?

19.

Что такое гортанная ангина?

20.

Какова ларингоскопическая картина при гортанной ангине?

21.

Какие наиболее опасные осложнения хондроперихондритов?

22.

Какие инфекционные гранулемы встречаются в области ЛОР органов?

23.

Какой из ЛОР органов наиболее часто поражается туберкулезом?

24.

Какие специфические образования обнаруживаются при гистологическом 25.

исследовании склеромных инфильтратов?

В каком этаже гортани наиболее часто локализуются склеромные инфильтраты?

26.

Каковы наиболее характерные особенности гуммозного инфильтрата в глотке?

27.

Какими основными признаками характеризуется сифилитическая ангина?

28.

Может ли при сифилисе гортани наступить стеноз?

29.

–  –  –

Травмы, инородные тела и заболевания ЛОР – органов и неотложная помощь в 2.1 оториноларингологической практике 2.1.1 Травмы, инородные тела уха и неотложная помощь при них.

Парезы и параличи лицевого нерва при острых и хронических средних отитах, при синдроме Ханта, параличе Белла, принципы лечения.

Тимпаногенные лабиринтиты: Классификация, патогенез, клиника, диагностика. Лечение воспалительных заболеваний внутреннего уха.

Отогенные внутричерепные осложнения. Патогенез и патологическая анатомия.

Клинические формы: гнойный менингит, менингоэнцефалит, арахноидит, экстрадуральный и субдуральный абсцесс, синустромбоз, абсцесс мозга, мозжечка); их диагностика, принципы лечения, профилактика. Отогенный сепсис, его клинические формы, современные принципы лечения.

Особенности клинического течения отогенных внутричерепных осложнений и отогенного сепсиса у детей.

Травмы уха. Ранение ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, барабанной полости, сосцевидного отростка. Продольный, поперечный, косой переломы височной кости. Отморожение, термический и химический ожоги уха.

Инородные тела уха у взрослых и детей. Распознавание, способы удаления. Серная пробка.

2.1.2 Травмы, инородные тела и заболевания носа и околоносовых пазух, неотложная помощь при них.

Фурункул носа. Этиология, патогенез, клинические формы, лечение и профилактика.

Диагностика и лечение осложненной формы фурункула носа.

Риносинусогенные внутричерепные осложнения (базальный лептоменингит, оптохиазмальный арахноидит, гнойный менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса). Патогенез, симптоматология, клиническая диагностика, лечение (хирургическая тактика и интенсивная терапия).

Травмы носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. Классификация, механизм, принципы оказания неотложной помощи и лечения. Врожденные и приобретенные дефекты и деформации носа.

Инородные тела носа и околоносовых пазух. Причины попадания, распознавание, способы удаления.

Носовые кровотечения у взрослых и детей: причины, неотложная помощь, общие и местные способы остановки кровотечения. Определение источника кровотечения и степени кровопотери. Хирургические способы остановки носовых кровотечений.

Травмы, инородные тела и заболевания глотки, инородные тела и заболевания гортани, пищевода, неотложная помощь. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов. Причины попадания инородных тел в дыхательные пути у взрослых и детей. Клиническая картина инородных тел гортани, трахеи и бронхов, осложнения. Ренггенодиагностика инородных тел бронхов. Врачебная тактика, неотложная помощь, способы удаления. Профилактика.

2.1.3 Травмы, инородные тела глотки и пищевода, неотложная помощь при них.

Инородные тела глотки. Диагностика, удаление инородных тел.

Инородные тела пищевода у взрослых и детей. Клиническая картина, осложнения, клиническая и рентгенологическая диагностика. Неотложная помощь.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Патогенез, клинические формы, отличия от других воспалительных заболеваний глотки, клиническая картина в зависимости от локализации гнойника. Осложнения. Неотложная помощь, принципы лечения и профилактика.

Латерофарингеальный абсцесс (флегмона).

Тонзиллогенный медиастинит. Пути и условия проникновения инфекции в латерофарингеальное пространство и медиастинум. Врачебная тактика, принципы лечения.

Тонзиллогенный сепсис. Патогенез, клинические формы, диагностика, хирургическая тактика и интенсивная терапия.

Заглоточный абсцесс. Этиология, патогенез, клиническая картина с учетом локализации гнойника. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Варикозные расширения вен пищевода. Клиника, неотложная помощь. Лечение.

2.1.4 Травмы, инородные тела гортани, трахеи и бронхов, неотложная помощь при них.

Острые и хронические стенозы гортани и трахеи, неотложная помощь. Причины.

Диагностика. Лечение.

Стенозы гортани. Причины и патогенез. Классификация. Клиника острого и хронического стеноза гортани. Особенности стенозов гортани у детей. Дифференциальная диагностика стенозов гортани с другими нарушениями внешнего дыхания (ларингоспазм, бронгхоспазм, стеноз трахеи). Неотложная помощь и интенсивная терапия при стенозах гортани у детей и взрослых. Интубация гортани, показания, техника, возможные осложнения. Современные показания к трахеостомии. Осложнения во время и после операции, их профилактика.

Упрощенные виды горлосечения (конико-, крикотомия):

показания, техника, возможные осложнения, профилактика.

Ларингоспазм у детей. Причины, клиника, неотложная помощь, лечение. Аллергический отек гортани. Причины, патогенез, клиника. Неотложная помощь. Лечение и профилактика.

Клинические формы стенозов шейного и грудного отделов трахеи. Клиника, возможные методы лечения (ортопедическое, хирургическое).

2.1.5 Острые и хронические стенозы гортани и трахеи, неотложная помощь при них.

Острые и хронические стенозы гортани и трахеи, неотложная помощь. Причины.

Диагностика. Лечение.

Стенозы гортани. Причины и патогенез. Классификация. Клиника острого и хронического стеноза гортани. Особенности стенозов гортани у детей. Дифференциальная диагностика стенозов гортани с другими нарушениями внешнего дыхания (ларингоспазм, бронгхоспазм, стеноз трахеи). Неотложная помощь и интенсивная терапия при стенозах гортани у детей и взрослых. Интубация гортани, показания, техника, возможные осложнения. Современные показания к трахеостомии. Осложнения во время и после операции, их профилактика.

Упрощенные виды горлосечения (конико-, крикотомия):

показания, техника, возможные осложнения, профилактика.

Ларингоспазм у детей. Причины, клиника, неотложная помощь, лечение. Аллергический отек гортани. Причины, патогенез, клиника. Неотложная помощь. Лечение и профилактика.

Клинические формы стенозов шейного и грудного отделов трахеи. Клиника, возможные методы лечения (ортопедическое, хирургическое).

2.1.6 Ожоги и стенозы пищевода, неотложная помощь при них.

Химические ожоги полости рта и глотки у взрослых и детей. Патологическая анатомия.

Клиника. Осложнения. Неотложная помощь.

Химические ожоги пищевода у взрослых и детей. Классификация, вид повреждающего агента. Патологическая анатомия. Клиника. Осложнения. Неотложная помощь. Лечение рубцовых стенозов пищевода (консервативные, хирургические).

После изучения раздела «Травмы. Неотложная помощь» модуля «Травмы.

Неотложная помощь» обучающиеся должны знать:

1. Механизмы травм ЛОР – органов (тупые, острые, ожоги термические, химические, отморожения)

2. Клинические и рентгенологические признаки, возможные осложнения при инородных телах дыхательных путей, пищевода, уха.

3. Методы лечения (удаления) инородных тел дыхательных путей, пищевода, уха.

4. Методы обезболивания при удалении инородных тел ЛОР органов.

5. Послеоперационное ведение пациентов после удаления инородных тел из ЛОР органов

6. Ведение пациентов с химическими ожогами пищевода.

7. Принципы лечение травматических отитов.

8. Методы остановки носового кровотечения.

9. Показания к трахеостомии.

После изучения раздела «Травмы. Неотложная помощь» модуля «Травмы.

Неотложная помощь» обучающиеся должны уметь:

1. Диагностировать инородные тела дыхательных путей, пищевода, уха.

2. Диагностировать перелом костей носа и околоносовых пазух.

3. Выявить наличие осложнений инородных тел и травм ЛОР органов: стеноз гортани, определить его степень; медиастинит; флегмона шеи, отгематома, гематомы перегородки носа и др.

4. Удалить под местной анестезии инородное тело из уха, носа, глотки.

5. Вскрыть гематому перегородки носа, отгематому.

6. Вправить неосложненный перелом костей носа.

7. Выполнить переднюю и заднюю тампонаду носа.

Контрольные вопросы к разделу «Травмы. Неотложная помощь» модуля «Травмы.

Неотложная помощь»

На какие основные виды подразделяются травмы уха в зависимости от 1.

повреждающего фактора?

Какие виды травм свойственны только для органа слуха?

2.

Что представляет из себя отгематома?

3.

Какие раны уха хуже заживают и легче ведут к перихондритам и другим 4.

осложнениям?

Какие изменения могут возникнуть во внутреннем ухе при острой акустической 5.

травме?

В чем состоит особенность вибрационной травмы?

6.

В чем заключаются основные принципы профилактики акустической и 7.

вибрационной травм?

Какие изменения происходят во внутреннем ухе под влиянием длительного 8.

воздействия вибрационной травмы?

К чему нередко ведут сильные удары в область уха или нижней челюсти, а также 9.

падение на голову?

10. Какие основные факторы могут быть причиной повреждения барабанной перепонки?

11. Что такое акустическая травма?

12. Какие различают формы акустической травмы?

13. Представители каких профессий больше всего подвержены баротравме уха?

14. Чем опасны падения на нижнюю челюсть и удары в подбородок?

15. Звуки какой интенсивности (силы) особенно вредны для органа слуха?

16. Как долго можно держать в полости носа вазелиновые тампоны?

17. Травмы каких костей черепа могут бать причиной непрямых повреждений придаточных пазух носа?

18. При каких условиях можно держать тампоны в носу больше 48 часов?

19. В чем заключается первая помощь при закрытых повреждениях носа?

20. Какими объективными симптомами, как правило, сопровождаются повреждения носа?

21. Какая деформация наружного носа обычно наступает при нанесении травмы сбоку?

22. Какая анестезия применяется при репозиции костных отломков носа?

23. Какие лекарственные средства обычно применяются для местной анестезии и премедикации при репозиции костных отломков носа?

24. Чем можно заменить растворы дикаина и кокаина,если больной при репозиции костей носа не переносит указанных веществ или это пациент детского возраста ?

25. Ранения каких придаточных пазух носа встречаются чаще и почему?

26. Как производится вправление при боковых смещениях скелета носа?

27. Опишите признаки обструкции верхних дыхательных путей

28. Как поставить диагноз тупой травмы гортани?

29. Каковы признаки и симптомы тупой травмы гортани?

30. Каковы признаки и симптомы повреждений пищевода и гортаноглотки?

31. На какие формы подразделяются стенозы гортани по клиническому течению?

32. Какие основные причины острых стенозов гортани?

33. Зависит ли выраженность симптомов удушья при острых стенозах гортани от величины просвета дыхательной трубки?

34. В какой стадии острых стенозов гортани появляется выраженная инспираторная одышка?

35. Какой симптомокомплекс развивается в стадии декомпенсации удушья?

36. Какой симптомокомплекс наблюдается в стадии асфиксии?

37. С каким заболеванием дифференцировать стеноз гортани?

38. Какое консервативное лечение обычно применяется при острых стенозах гортани?

39. В какой стадии стеноза гортани при нарастающих симптомах удушья следует делать трахеотомию?

40. Какие основные причины вызывают стойкие хронические стенозы гортани?

41. Какие основные причины вызывают стойкие хронические стенозы гортани?

42. Какой метод хирургического лечения используется в терапии хронических рубцовых стенозах гортани?

43. Какие различают ожоги пищевода в зависимости от повреждающего фактора?

44. Какие химические вещества наиболее часто являются причиной ожогов пищевода?

45. Сколько различают степеней ожога пищевода?

46. Какие основные жалобы предъявляют больные при ожогах пищевода?

47. От чего, в основном,зависит нарушение общего состояния при ожогах пищевода и чем оно проявляется?

48. При каких степенях ожога пищевода, как правило, развивается интоксикация и резко повышается температура?

49. В каких участках пищевода наиболее часто развивается послеожоговые сужения пищевода и почему?

50. В какие наиболее ранние сроки применяется диагностическая эзофагоскопия после ожога пищевода?

51. Какой должна быть медицинская помощь при ожогах пищевода?

52. Чем достигается нейтрализация выпитых прижигающих химических веществ?

53. Какие лекарственные средства назначают с ожогами пищевода в остром периоде?

54. Когда можно начинать дилятационную терапию при ожогах пищевода?

55. Как часто и долго следует проводить бужирование пищевода после ожога?

56. С какими средствами целесообразно сочетать бужирование пищевода при лечении ожогов?

57. Какую опасность таит раннее применение адренокортикотропных гормонов при лечении ожогов пищевода и почему?

58. Какими данными контролируются эффективность лечения ожогов пищевода?

59. Как питаются больные с ожогом пищевода в остром периоде?

60. Какие хирургические вмешательства в отдельных случаях применяются в ранние и поздние сроки после ожогов пищевода?

61. Какие основные мероприятия проводятся по профилактике ожогов пищевода?

–  –  –

2.2 Восстановительная хирургия ЛОР – органов.

2.2.1 Аномалии развития и приобретенные дефекты уха, горла и носа 2.2.2 Реабилитация и экспертиза трудоспособности при пластических и восстановительных операциях на глотке, гортани, трахее и пищеводе.

Классификация нетрудоспособности при заболеваниях уха и верхних дыхательных путей.

Методы определения степени нетрудоспособности. Временная, стойкая нетрудоспособность. Причины инвалидности (общая, профессиональная, трудовое увечье, военная травма). Группы инвалидности. Экспертное заключение и показания к трудоустройству ЛОР-больных. Работа экспертных комиссий. Профессиональный отбор.

Военно-медицинская экспертиза.

После изучения раздела «Восстановительная хирургия» модуля «Травмы.

Неотложная помощь» обучающиеся должны знать:

1. Виды встречающихся врожденных аномалий ЛОР органов

2. Виды хирургических вмешательств при врожденных аномалиях развития ЛОР органов (в том числе, атрезиях хоан, боковых и срединных кистах шеи, околоушных свищей).

3. Ведение пациентов после хирургических вмешательств по поводу аномалий развития ЛОР органов.

После изучения раздела «Восстановительная хирургия» модуля «Травмы.

Неотложная помощь» обучающиеся должны уметь:

Обеспечить наблюдение и уход за больными, перенесшими восстановительное хирургическое вмешательство, на амбулаторном этапе (смена трахеотомических и Тобразных трубок, стентов, смена повязок) Контрольные вопросы к разделу «Восстановительная хирургия» модуля «Травмы.

Неотложная помощь»

1. Что такое агенезия?

2. Что такое аномалии?

3. Что такое гипергенезия?

4. Что такое дистопия органа?

5. Что такое персистенция?

6. Какие встречаются врожденные уродства носа?

7. В чем заключается операция по поводу удаления свища и кисты носа?

8. Каким путем осуществляется вмешательство при атрезии хоан?

9. Что такое риносиликоз?

10. Что такое лепториния?

11. Сколько этапов включает в себя операция по поводу деформации наружного носа с искривлением носовой перегородки?

12. Какие встречаются аномалии ушной раковины?

13. Что такое анотия?

14. В связи с чем развивается врожденный околоушной свищ?

15. Какое хирургическое лечение при врожденном околоушном свище?

16. Какие осложнения нередко сопровождают ожоги пищевода?

17. Какой наиболее распространенный метод применяется для уменьшения рубцового стеноза пищевода?

18. Какую операцию производят с целью восстановления дыхательной функции гортани при двустороннем параличе?

19. Какими бывают мембраны гортани?

20. Где наиболее часто располагаются мембраны гортани?

21. Какие приемы для предотвращения рецидива мембран гортани?

22. Что такое тимпанопластика?

23.. Что такое мирингопластика?

24. Когда показана тимпанопластика?

25. Какие существуют противопоказания для тимпанопластики?

26. Что лежит в основе стапедопластики?

27. Какие противопоказания существуют для проведения стапедопластики?

28. Какие врожденные аномалии внутреннего уха встречаются?

29. Основные задачи службы медицины катастроф

30. Какое количество поражённых является основным критерием техногенных ЧС для здравоохранения?

31. По каким инфекциям наблюдается эпид. неблагополучие области?

32. В течение скольких часов должна быть оказана специализированная мед. помощь при химических ожогах, чтобы она была наиболее эффективна?

33. Что включает в себя первая врачебная помощь?

34. Неотложная помощь при отсутствии сознания

35. Манипуляции при ЧМТ (сознание присутствует):

36. Манипуляции при травме живота:

37. Манипуляции при травме позвоночника

38. Неотложная помощь при краш-синдроме непосредственно на месте ЧС

39. Первоочередные мероприятия при ожоге ВДП и отравлении окисью углерода:

40. Правила остановки артериального кровотечения:

41. Признаки реакции на облучение:

42. Какие синдромы наиболее характерны для острого химического отравления организма?

–  –  –

3.1 Опухоли.

3.1.1 Предраковые заболевания.

Облигатный и факультативный предрак. Влияние наследственных и разрешающих факторов. Профилактика злокачественных новообразований.

Основные принципы морфологической классификации опухолей ЛОР-органов.

Морфологическая классификация опухолей ЛОР-органов. Отечественная и международная классификация злокачественных новообразований гортани, глотки и уха.

3.1.2 Опухоли носа и околоносовых пазух.

Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух (папилломы, ангиомы, хондромы, остеомы). Клиника, диагностика, лечение. Псевдоопухолевые процессы (кисты).

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух (рак, саркома, меланобластома, эстезионейроластома). Клиника, принципы клинической и рентгенологической диагностики, лечение.

3.1.3 Опухоли глотки, гортани и трахеи.

Доброкачественные опухоли гортани (папиллома, гемангиома, полип гортани).

Симптомы, диагностика, лечение.

Доброкачественные опухоли глотки (фибромы, папилломы, ангиомы, лимфангиомы, невриномы). Клиника, диагностика, лечение.

Ангиофиброма основания черепа. Клиническая картина в зависимости от вариантов направления роста и стадии процесса. Диагностика. Лечение.

Злокачественные опухоли глотки (рак, лимфоэпителиома, ретикулосаркома).

Клиническая картина в зависимости от структуры и локализации процесса. Диагностика, принципы лечения.

Злокачественные опухоли гортани и трахеи.

Предраковые заболевания гортани. Рак гортани. Распространенность, гистологическая картина, факторы, способствующие заболеваемости раком гортани. Классификация.

Клиническая картина. Ранние симптомы с учетом локализации первичного очага.

Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика рака гортани. Рак гортани.

Принципы лечения рака гортани с учетом локализации и стадии развития. Профилактика.

Особенности клинического течения рака гортани у детей и подростков.

Саркома гортани. Распространённость, клиника, лечение.

Злокачественные опухоли трахеи. Клиника, диагностика, принципы лечения.

3.1.4 Опухоли уха.

Доброкачественные опухоли уха (папиллома, гемангиома, хондрома, остеома).

Диагностика, принципы лечения.

Невринома преддверно-улиткового нерва. Клиника (стадии). Диагностика (ранние симптомы). Принципы организации обследования больных с подозрением на новообразование VIII нерва. Лечение.

Гломусная опухоль среднего уха. Морфология, клиника. Диагностика и лечение.

Рак наружного и среднего уха. Симптомы. Диагностика и лечение.

3.1.5 Внеорганные опухоли шеи.

Внеорганные опухоли шеи. Клиника, принципы клинической и рентгенологической диагностики, лечение.

После изучения раздела « Опухоли» модуля «Опухоли. Патология детского возраста»

обучающиеся должны знать:

1. Доброкачественные новообразования ЛОР органов у взрослых и детей:

распространенность, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

2. Юношеская фиброма носоглотки (клиника, дифференциальная диагностика, лечение)

3. Злокачественные новообразования ЛОР органов: распространенность, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения.

4. Раннюю диагностику рака гортани, классификация по системе ТNM, прогноз при лечении.

5. Комбинированные методы лечения злокачественных новообразований ЛОР органов.

6. Виды хирургических вмешательств по поводу злокачественных новообразований ЛОР органов.

После изучения раздела « Опухоли» модуля «Опухоли. Патология детского возраста»

обучающиеся должны уметь:

1. Осматривать пациентов с позиции онкологической настороженности.

2. Взять биопсию из новообразований ЛОР органов.

Контрольные вопросы к разделу « Опухоли» модуля «Опухоли. Патология детского возраста»

1. Какие доброкачественные опухоли встречаются в области ушной раковины?

2. Какое лечение применяют при ангиомах ушной раковины?

3. Какая из злокачественных опухолей поражает ушную раковину наиболее часто?

4. Бурное или медленное течение характерно для меланомы наружного слухового прохода?

5. Какие злокачественные опухоли встречаются в среднем ухе?

6. Рак или саркома чаще встречаются в среднем ухе?

7. С чем обычно приходится дифференцировать рак наружного слухового прохода?

8. Саркома среднего уха чаще встречается у детей или взрослых?

9. Рак среднего уха преимущественно первичное или вторичное заболевание?

10. Какие объективные признаки наиболее характерны для рака среднего уха?

11. На какие две группы делят опухоли носа и придаточных пазух?

12. В каком возрасте встречаются остеомы придаточных пазух носа?

13. С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать кровоточащий полип носа?

14. какая из доброкачественных опухолей носа имеет вид цветной капусты?

15. На какой стенке носа чаще локализуются злокачественные опухоли носа?

16. Какой симптом со стороны глазного яблока является наиболее характерным для злокачественной опухоли придаточных пазух носа?

17. При каком заболевании лобной пазухи и решетчатого лабиринта, кроме опухолей, часто наблюдается смещение и ограничение подвижности глазного яблока?

18. Какие основные признаки отличают злокачественные опухоли придаточных пазух носа от хронических синуситов?

19. Какие противоопухолевые антибиотики применяются для лечения злокачественных новообразований верхних дыхательных путей?

20. Какие доброкачественные опухоли встречаются в носоглотке?

21. К доброкачественным или злокачественным опухолям относят фиброму носоглотки?

22. У девочек или у мальчиков чаще встречается ангиофиброма носоглотки?

23. Наблюдаются ли рецидивы юношеской фибромы носоглотки после оперативного лечения?

24. Какие методы используются для лечения злокачественных опухолей носоглотки?

25. На какие две группы делятся злокачественные опухоли в зависимости от гистологического строения?

26. Какие образования в глотке чаще поражаются злокачественными опухолями?

27. Какие наиболее характерные жалобы больных распространенным раком гортани?

28. Рак какой гистологической структуры наиболее часто встречается в гортани?

29. Какой этаж гортани поражается наиболее часто раком?

30. Возможно ли усиление голоса больного после экстирпации гортани?

–  –  –

3.2 Патология детского возраста.

3.2.1 Методы обследования детей с ЛОР патологией.

Анатомические особенности ЛОР органов в возрастном аспекте. Сбор анамнеза. Осмотр.

Дополнительные методы обследования. Выбор анестезии при обследовании и лечении детей.

3.2.2 Частные вопросы детской оториноларингологии.

Уродства и пороки развития уха: дисплазия наружного уха, врожденная ушная фистула.

Их значение в общей патологии детского возраста.

Острый средний отит у новорожденных и детей грудного возраста. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Антрит явный, латентный, его распознавание и лечение.

Осложнения. Показания к антропункции, антротомии. Медикаментозное лечение, неотложная помощь при отоантрите. Рецидивирующий острый средний отит у детей.

Патогенез, клиника, осложнения, лечение. Профилактика гнойных средних отитов у детей.

Особенности течения и лечения хронического среднего отита у детей.

Острый ринофарингит у детей грудного возраста. Симптомы, распознавание, неотложная помощь, профилактика осложнений. Острый остеомиелит верхней челюсти у детей.

Врожденный стридор гортани. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Дефекты развития гортани (кисты, мембраны); распознавание, принципы лечения.

Частные вопросы детской оториноларингологии.

Особенности отриноларингологии детского возраста. Возрастной принцип в изучении заболеваний ЛОР-органов в детском возрасте.

Особенности клинического течения рака гортани у детей и подростков.

Особенности клинического течения отогенных внутричерепных осложнений и отогенного сепсиса у детей.

Особенности стенозов гортани у детей.

Ларингоспазм у детей. Причины, клиника, неотложная помощь, лечение.

После изучения раздела «Патология детского возраста» модуля «Опухоли.

Патология детского возраста» обучающиеся должны знать:

1. Анатомические особенности ЛОР органов в возрастном аспекте.

2. Особенности осмотра детей.

3. Дополнительные методы обследования, возможные в детском возрасте 4.. Выбор анестезии при обследовании и лечении детей.

После изучения раздела «Патология детского возраста» модуля «Опухоли.

Патология детского возраста» обучающиеся должны уметь:

Провести дифференциальную диагностику заболеваний уха у детей.

1.

Провести дифференциальную диагностику заболеваний глотки у детей.

2.

Провести дифференциальную диагностику заболеваний гортани у детей.

3.

Диагностировать осложнения воспалительных заболеваний у детей, угрожающие 4.

жизни пациента и требующие срочного хирургического лечения (отогенные осложнения, риногенные осложнения) у детей

5. Удалить под местной анестезией инородное тело из уха, носа, глотки у детей Контрольные вопросы к разделу «Патология детского возраста» модуля «Опухоли.

Патология детского возраста»

Каковы особенности анатомии уха в детском возрасте?

1.

Дифференциация волосковых клеток у плода завершается к:

2.

А) 10-й неделе;Б) 20-й неделе; В) 30-й неделе; Г) 35-й неделе;

Д) 40-й неделе

Закладка спирального ганглия плода происходит на:

3.

А) 3-й неделе; Б) 6-й неделе; В) 9-й неделе; Г) 12-й неделе;

д) 15-й неделе При аудиологическом скрининге новорожденных и детей первого года жизни 4.

используются:

А) поведенческая аудиометрия; Б) игровая аудиометрия; В)регистрация отоакустической эмиссии; Г) тональная пороговая аудиометрия; Д) регистрация коротколатентного слухового вызванного потенциала Повторное тестирование по регистрации отоакустической эмиссии при 5.

аудиологическом скрининге проводится:

А) через 1-2 недели; Б) через 4-6 месяцев; В) через 1-2 месяца; Г) через 4-6 недель; Д) через 6-12 месяцев Ребенок должен быть направлен на регистрацию коротко-латентных слуховых 6.

вызванных потенциалов при проведении аудио-логического скрининга:

А) при выявлении факторов риска в родильном доме

Б) при отсутствии поведенческих реакций на звуки, определенном в детской поликлинике

В) при отсутствии отоакустической эмиссии при первичном тестировании

Г) при отсутствии отоакустической эмиссии при повторном тестированиивании

Д) при выявлении патологии среднего уха при тимпанометрии.

Показания к кохлеарной имплантации.

7.

Каковы особенности анатомии носа и околоносовых пазух в детском возрасте?

8.

Каковы особенности анатомии гортани в детском возрасте?

9.

10. Каковы особенности анатомии глотки в детском возрасте?

11. К какому возрасту нарастание массы лимфатической ткани небных миндалин достигает максимума?

а) 5 лет; б) 10 лет; в) 15 лет; г) 20 лет

12. Показания к аденотомии у детей.

13. Какие инфекционные заболевания могут протекать с ангиной:

А) мононуклеоз; Б) корь; В) дифтерия; Г) скарлатина;

Д) эпидемический менингит.

14. Аденоиды П-Ш степени часто приводят к развитию: а) экссудативного отита; б) катарального отита; в) гнойного отита

15. Юношескую ангиофиброму основания черепа следует дифференцировать с:

а) искривлением перегородки носа; б) аденоидными вегетациями; в) атрезией хоан; г) инородным телом носа;

д) хроническим гипертрофическим ринитом.

16. Аденотомию и тонзиллэктомию ребенку перенесшему ОРВИ следует проводить:

а) через 10 дней; б) через 1 мес; в) через 2 мес; г) через 3 мес; д) через 4 мес.

17. При ложном крупе у детей развивается отек в:

а) предверии гортани; б) подскладочном отделе

18. Истинный круп – это:

а) воспаление надгортанника; б) дифтерия гортани; в) подскладковый ларингит; г) гортанная ангина; д) хондроперихондрит гортани.

19. Ребенка с острым ларинготрахеитом, стенозом гортани 2 стадии госпитализируют в отделение:

а) детское ЛОР; б) детское хирургическое; в) пульмонологическое отделение; г) детское соматическое; д) отделение для респираторно-вирусных инфекций

20. При прямой ларингоскопии у детей с синдромом ложного крупа определяется:

а) валикообразное утолщение в подскладковом пространстве; б) гипертрофия ложных голосовых складок;

в) гипертрофия свободного края истинных голосовых складок; г) отек надгортанника;

д) ограничение подвижности голосовых складок.

Основной предраспологающий фактор развития стеноза гортани у детей:

21.

а) малые размеры голосовой щели; б) недоразвитие хрящевого каркаса; в) наличие рыхлого подслизистого слоя в области подскладкового пространства; г) наличие в просвете гортани слизи; д) повышенная восприимчивость к инфекции.

Сурдопедагогическую реабилитацию ребенка необходимо начинать:

22.

А) в первые месяцы жизни; Б) в возрасте 1 года; В)в возрасте 2 лет; Г) в возрасте 3 лет

Д) не позднее 5-летнего возраста

К показаниям к кохлеарной имплантации относятся:

23.

А) облитерация улитки; Б) двусторонняя сенсоневральная глухота; В) наличие сохранных волокон слухового нерва; Г) отсутствие ретрокохлеарной патологии; Д) наличие мотиваций

В соответствии с международными стандартами кохлеарная имплантация разрешена с:

24.

А) 6мес; Б) 1года ; В) 2 лет; Г) 3 лет; Д) 5 лет Методом, окончательно определяющим показания к кохлеарной имплантации у 25.

больного, перенесшего менингит, является

а) рентгенография височных костей; б) аудиометрия; в) МРТ;

Оптимальным возрастом для проведения кохлеарной имплантации у детей с 26.

врожденной глухотой является возраст

а) до 2 лет; б) с 2 до 5 лет; в) после 5 лет Критическим возрастом для проведения кохлеарной имплантации у детей с врожденной 27.

глухотой является возраст а) 6 лет; б) до 2 лет; в) старше 6 лет Среди врожденных кист шеи чаще встречаются 28.

а) боковая; б) срединная; в) воздушная Какова тактика при лечение кист шеи 29.

а) консервативная; б) выжидательная; в) хирургическое лечение Список литературы к разделу «Патология детского возраста» модуля «Опухоли.

Патология детского возраста»

№ Автор Название п/п

28. Бабияк В.И., Накатис Клиническая оториноларингология. С-Петербург:

Я.А. Гиппократ. – 2005.

29. Бабияк В.И., Говорун Руководство по оториноларингологии в 2-х томах. СМ.И, Накатис Я.А. Петербург: «Питер» - 2009.

30. Под ред. Детская оториноларингология в 2х томах. - М.: Медицина, Богомильского М.Р., 2005.

Чистякова В.Р.

31. Под ред. Детская оториноларингология в 2х томах. - М.: Медицина, Богомильского М.Р., 2005.

Чистякова В.Р.

32. Брюс У. Джафек, Энн Секреты оториноларингологии. – Москва – Издательство К. Старк БИНОМ – С.-Петербург – НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ – 2001.

Под ред. Овчинникова Ю.М.

33. Волков А.Г., Клинические проявления вторичного иммунодефицита при Трофименко С.Л. заболеваниях ЛОР органов. – М.: Джангар. – 2007. – 176с.

Гаращенко Т.И., Лечение ЛОР-заболеваний с использованием лазерных 34.

Богомильский М.Р., скальпелей. // Пособие для врачей, 2001. - Тверь: ООО Минаев В.П. «Губернская медицина».

–  –  –

4.1 Аудиология и сурдология.

4.1.1 Методы исследования звукового анализатора.

Исследование слуховой функции. Исследование слуха речью. Камертональная акуметрия. Тональная пороговая аудиометрия. Тональная надпороговая и речевая аудиометрия. Ультразвуковая аудиометрия. Исследование слуха в расширенном диапазоне частот. Исследование бинаурального слуха. Объективные методы исследования слуха. Безусловные рефлексы Бехтерева и Шурыгина, условные рефлексы на звук. Тесты Говсеева, Ломбарда. Импедансометрия. Игровая аудиометрия.

Компьютерная аудиометрия – исследование слуховых мозговых вызванных потенциалов. Электрокохлеография.

4.1.2 Методы исследования вестибулярного анализатора.

Исследование функции вестибулярного анализатора. Исследование статического и динамического равновесия. Исследование спонтанного и позиционного нистагма.

Исследование оптокинетического нистагма. Исследование рецепторов полукружных каналов. Калорическая проба: моно-, би-, политермальная. Вращательная проба по методике Барани. Купулометрия. Прессорная проба. Методы исследования отолитового аппарата. Отолитовая реакция по Воячеку. Кумулятивные пробы - исследование на четырехштанговых качелях.

4.1.3 Клиника и диагностика различных форм поражения органа слуха.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика различных форм поражения органа слуха.

Тугоухость, глухота, глухонемота у детей. Этиология, патогенез. Классификация тугоухости и глухоты. Распознавание глухоты и тугоухости. Влияние остатков слуха на развитие речи.

4.1.4 Вопросы реабилитации слуха Реабилитация слабослышащих и глухих людей (медикаментозная, физиотерапевтическая, хирургическая, социальная). Слухопротезирование. Кохлеарная имплантация.

Имплантация костных систем звукопроведения. Организация помощи тугоухим, глухим, глухонемым 4.1.5 Экспертиза трудоспособности После изучения раздела «Аудиология, сурдология» модуля «Сурдология. Фониатрия.

Проф. Заболевания»обучающиеся должны знать:

Субъективные методы исследования слуховой функции.

1.

Объективные методы исследования слуховой функции.

2.

Виды и степени тугоухости. Лечение.

3.

Острая сенсоневральная тугоухость (клиника, диагностика, лечение, прогноз) 4.

Дифференциальная диагностика невриномы слухового нерва. Дополнительные методы 5.

исследования.

6. Возможности реабилитации пациентов с различными видами и степенью тугоухости (слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов, кохлеарная имплантация, системы костного звукопроведения)

7. Методы обследования пациентов с вестибулярными нарушениями.

8. Дифференциальная диагностика болезни Меньера.

9. Методы обследования пациентов с нарушениями обоняния.

10. Ототоксические препараты.

11. Этапы аудиологического скрининга новорожденных.

После изучения раздела «Аудиология, сурдология» модуля «Сурдология. Фониатрия.

Проф. Заболевания» обучающиеся должны уметь:

Провести акуметрию (исследование слуха камертонами) 1.

Интерпретировать результаты аудиометрии, тимпанометрии, рефлексометрии.

2.

Определить вид и степень тугоухости.

3.

Своевременно выявить патологию, требующую срочной госпитализации в стационар.

4.

Контрольные вопросы к разделу «Аудиология, сурдология» модуля «Сурдология.

Фониатрия. Проф. Заболевания».

Что такое сурдология ?

1.

Как называется врач, занимающийся сурдологией?

2.

Где проводится учет и лечение больных с расстройствами слуха?

3.

Какими специалистами должны быть укомплектованы слухоречевые кабинеты?

4.

С какими больными приходится заниматься сурдологу?

5.

Чем занимается сурдопедагог?

6.

Какие существуют аудиометры?

7.

Какие основные исследование необходимо провести больному для решения 8.

вопроса о форме и степени поражения слухового анализатора ?

Камертональное аудиометрическое или комплексное обследование целесообразно 9.

проводить для получения более достоверных сведений о состояния слуха?

Что такое редукция слуха ?

10.

Какие различают виды глухонемоты ?

11.

Врожденная или приобретенная глухота встречается чаще?

12.

Какие дети обычно рождаются у супругов, страдающих приобретенной глухотой ?

13.

Какие основные причины врожденной глухонемоты ?

14.

Какие основные причины приобретенной глухонемоты?

15.

какие антибиотики обладают ототоксическим действием?

16.

Что помогает распознать глухоту у грудного ребенка ?

17.

С помощью чего обычно проверяют слух тугоухому ребенку ?

18.

При помощи каких основных способов общаются между собой глухие ?

19.

Каких больных относят к тугоухим?

20.

Может ли у тугоухого быть нормальная речь?

21.

Где должен обучатся ребенок, слышащий разговорную речь до 1 метра?

22.

Можно ли глухого ребенка обучить грамоте?

23.

Где обучаются глухие дети ?

24.

Сколько лет предусмотрено обучатся глухому ребенку для получения обычного 25.

среднего образования ?

Какая организация помогает глухому приобрести специальность?

26.

При каком слухе больному можно рекомендовать пользоваться слуховым 27.

аппаратом?

Какие больные могут получить слуховой аппарат бесплатно?

28.

Через какую организацию плохо слышащий может приобрести слуховой аппарат 29.

бесплатно?

Можно ли использовать слуховые аппараты для редукции слуха?

30.

Оптимальный возраст для кохлеоимплантации.

31.

При какой патологии показана кохлеарная имплантация?

32.

Чем купируется приступ при болезни Меньера?

33.

С какого возраста начинаются дегенеративные процессы в улитке (пресбиакузис)?

34.

Основная этиология нейросенсорной потери слуха?

35.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

36.

Как выглядит аудиограмма при нейросенсорной потере слуха?

37.

Перечислите обязательные элементы сбора анамнеза и осмотра пациента с потерей 38.

слуха?

Какова наиболее частая бытовая причина нейросенсорной потери слуха?

39.

Какое лечение назначается при нейросенсорной потере слуха?

40.

Назовите одну из основных причин возникновения болевого синдрома при 41.

различных заболеваниях придаточных пазух носа?

Причины болей в области лица?

42.

Назовите неврологические признаки опухолей и кистовидных растяжений лобных 43.

пазух?

Что такое лабиринтит?

44.

Патогенез лабиринтита?

45.

Этиология лабиринтита?

46.

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать лабиринтит?

47.

Что определяют при помощи пороговой вращательной пробы?

48.

Для чего необходима маятниковая проба?

49.

Методики исследования вестибулярного аппарата?

50.

Что такое аудиометрия?

51.

Какие специфические заболевания могут привесим к нарушению функций 52.

гортанно-трахеального комплекса?

Для чего в аудиометрии применяется, так называемый, «белый шум»?

53.

Симптомы пареза лицевого нерва?

54.

Диагностика пареза лицевого нерва?

55.

признаки поражения ствола головного мозга?

56.

Перечислите признаки поражения мозжечка?

57.

Что такое оптико-хиазмальный арахноидит?

58.

Иннервация вестибулярного аппарата?

59.

Что включает в себя понятие аэродинамический функциональный комплекс?

60.

Ветвью какого нерва является верхнечелюстной нерв?

61.

Ветвью какого нерва является нижнечелюстной нерв?

62.

Какие виды невралгии вы знаете?

63.

–  –  –

4.2 Отоневрология.

4.2.1 Методика обследования отоневрологических больных Физиология и методы исследования обонятельного, вкусового, вестибулярного анализаторов, органа слуха.

Слуховой анализатор. Адекватный раздражитель слухового анализатора и его свойства. Физиологические особенности слухового анализатора. Механизм звукопроведения: значение элементов наружного, среднего, внутреннего уха в звукопроведении. Костная проводимость. Акустический импеданс. Физиология звуковосприятия. Механизм трансформации звуковой энергии в нервный процесс.

Теории слуха: резонансная (Гельмгольца) и гидродинамическая (Бекеши).

Доказательства и критика этих теорий с позиций морфологии, физиологии, профессиональной патологии и общей методологии.

Физиология вестибулярного анализатора. Вестибулосоматические, вестибуловегетативные, вестибулосенсорные рефлексы, их мофологическая основа.

Нистагм, его происхождение и особенности (фазы, степень, вид, направление).

Закономерности нистагменной реакции: закон Эвальда и железные законы Воячека.

Отличия лабиринтного и стволового вестибулярного нистагма. Понятие о позиционном нистагме и его диагностическом значении. Физиология полукружных каналов, адекватные раздражители рецепторов полукружных каналов, пороги чувствительности.

Физиология отолитового аппарата, его значение для развития двигательной сферы ребенка, механизм действия (взгляды Брейра, Магнуса, Квикса; современное представление о механизме раздражения отолитового аппарата). Влияние отолитового аппарата на функцию полукружных каналов.

Исследование обонятельной и вкусовой функций. Исследование обоняния с помощью набора Воячека. Ольфактометрия. Исследование вкуса. Электрогустометрия.

4.2.2 Частные вопросы отоневрологии Периферические и центральные кохлеовестибулярные синдромы. Клиническая классификация и дифференциальная диагностика вестибулярных расстройств.

4.2.3 Реабилитация отоневрологических больных. Экспертиза трудоспособности Вестибулярная гимнастика. Экспертиза трудоспособности.

Классификация нетрудоспособности при отоневрологических заболеваниях. Методы определения степени нетрудоспособности. Временная, стойкая нетрудоспособность. Причины инвалидности (общая, профессиональная, трудовое увечье, военная травма). Группы инвалидности. Экспертное заключение и показания к трудоустройству ЛОР - больных. Работа экспертных комиссий. Профессиональный отбор. Военно-медицинская экспертиза.

После изучения раздела «Отоневрология» модуля «Сурдология. Фониатрия. Проф.

Заболевания» обучающиеся должны знать:

Субъективные методы исследования слуховой функции.

1.

Объективные методы исследования слуховой функции.

2.

Виды и степени тугоухости. Лечение.

3.

Острая сенсоневральная тугоухость (клиника, диагностика, лечение, прогноз) 4.

Дифференциальная диагностика невриномы слухового нерва. Дополнительные методы 5.

исследования.

6. Возможности реабилитации пациентов с различными видами и степенью тугоухости (слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов, кохлеарная имплантация, системы костного звукопроведения)

7. Методы обследования пациентов с вестибулярными нарушениями.

8. Дифференциальная диагностика болезни Меньера.

9. Методы обследования пациентов с нарушениями обоняния.

10. Ототоксические препараты.

11. Этапы аудиологического скрининга новорожденных.

После изучения раздела «Отоневрология» модуля «Сурдология. Фониатрия. Проф.

Заболевания» обучающиеся должны уметь:

Провести акуметрию (исследование слуха камертонами) 1.

Интерпретировать результаты аудиометрии, тимпанометрии, рефлексометрии.

2.

Определить вид и степень тугоухости.

3.

Своевременно выявить патологию, требующую срочной госпитализации в стационар.

4.

Контрольные вопросы к раздела «Отоневрология» модуля «Сурдология. Фониатрия.

Проф. Заболевания»

1. Основная этиология нейросенсорной потери слуха?

2. Что такое нейросенсорная тугоухость?

3. Как выглядит аудиограмма при нейросенсорной потере слуха?

4. Перечислите обязательные элементы сбора анамнеза и осмотра пациента с потерей слуха?

5. Какова наиболее частая бытовая причина нейросенсорной потери слуха?

6. Какое лечение назначается при нейросенсорной потере слуха?

7. Назовите одну из основных причин возникновения болевого синдрома при различных заболеваниях придаточных пазух носа?

8. Причины болей в области лица?

9. Назовите неврологические признаки опухолей и кистовидных растяжений лобных пазух?

10. Что такое лабиринтит?

11. Патогенез лабиринтита?

12. Этиология лабиринтита?

13. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать лабиринтит?

14. Что определяют при помощи пороговой вращательной пробы?

15. Что такое куполометрия?

16. Для чего необходима маятниковая проба?

17. Методики исследования вестибулярного аппарата?

18. Что такое аудиометрия?

19. Какие специфические заболевания могут привесим к нарушению функций гортаннотрахеального комплекса?

20. Для чего в аудиометрии применяется, так называемый, «белый шум»?

21. Симптомы пареза лицевого нерва?

22. Диагностика пареза лицевого нерва?

23. признаки поражения сьвола головного мозга?

24. Перечислите признаки поражения мозжечка?

25. Что такое оптико-хиазмальный арахноидит?

26. Иннервация вестибулярного аппарата?

27. Что включает в себя понятие аэродинамический функциональный комплекс?

28. Ветвью какого нерва является верхнечелюстной нерв?

29. Ветвью какого нерва является нижнечелюстной нерв?

30. Какие виды невралгии вы знаете?

–  –  –

4.3 Фониатрия 4.3.1 Методы исследования голосового аппарата.

Непрямая ларингоскопия. Эндоларингоскопия. Стробоскопия. Фиброскопия. Прямая ларингоскопия. Рентгенологические методы исследования гортани.

4.3.2 Нарушение голоса при заболеваниях ЛОР- органов, а также других органов и систем.

Заболевания голосового аппарата и болезни других органов и систем, влияющих на голосообразование.

4.3.3 Функциональные и органические дисфонии.

Физиология голосообразования. Свойства певческого и разговорного голоса. Возрастная эволюция голосовой функции. Различные виды дисфоний: функциональные, на почве патологических изменений в нервномышечном аппарате гортани, патологических процессов в центральной нервной системе. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.

4.3.4 Функциональная реабилитация и гигиена голоса.

Дыхательная гимнастика. Фонопедические упражнения.

4.3.5 Диспансеризация и экспертиза трудоспособности.

Диспансерное наблюдение профессионалов голоса.

После изучения раздела «Фониатрия» модуля «Сурдология. Фониатрия. Проф. Заболевания»

обучающиеся должны знать:

1. Заболевания голосового аппарата и болезни других органов и систем, влияющих на голосообразование.

2. Различные виды дисфоний. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.

3. Дыхательную гимнастику и фонопедические упражнения.

После изучения раздела «Фониатрия» модуля «Сурдология. Фониатрия. Проф. Заболевания»

обучающиеся должны уметь:

Осмотреть гортань с помощью эндоскопической техники.

1.

Провести дифференциальную диагностику дисфонии.

2.

Интерпретировать данные рентгенограмм и КТ – снимков 3.

Проводить эндоларингеальные заливки лекарственных препаратов.

4.

Контрольные вопросы к разделу «Фониатрия» модуля «Сурдология. Фониатрия.

Проф. Заболевания»

Что включает в себя понятие гортанотрахебронхиальный комплекс?

1.

Какой нерв осуществляет иннервацию гортани?

2.

Назовите единственную пару мышц гортани, которая не иннервируется возвратным 3.

гортанным нервом?

Из чего состоит скелет гортани?

4.

Какие функции выполняют мышцы гортани?

5.

Перечислите функции гортани?

6.

Какие вы знаете методы исследования гортани?

7.

На какие сведения необходимо обращать внимание при сборе анамнеза у больного 8.

с дисфонией?

С помощью каких специальных устройств проводится исследование гортани?

9.

Какие виды стробоскопов вы знаете?

10.

Что необходимо учитывать при оценке стробоскопической картины?

11.

Что называют источником звука?

12.

Каков диапазон звуковых возможностей голоса у детей до двух лет?

13.

Какие голоса различают согласно классификации певческих голосов?

14.

От каких анатомо-физиологических факторов зависит сила голоса?

15.

Что входит в понятие сила голоса?

16.

Методы исследования голосового и речеобразовательного аппаратов?

17.

Что такое пневмография?

18.

Для чего служит пневмотахометрия?

19.

Что позволяет регистрировать спирография?

20.

В чем загадка парадоксального певческого дыхания?

21.

Какие вы знаете механизмы голосообразования?

22.

Чем определяется тональность голоса?

23.

Что такое прямая ларингоскопия?

24.

Показания к проведению прямой ларингоскопии?

25.

Противопоказания к проведению непрямой ларингоскопии?

26.

Противопоказания к проведению прямой ларингоскопии?

27.

Как можно предотвратить выраженный рвотный рефлекс при проведении 28.

непрямой ларингоскопии?

Какие элементы гортани визуализируются при непрямой ларингоскопии?

29.

Где расположен речедвигательный центр?

30.

–  –  –

4.4 Профессиональные заболевания 4.4.1 Профессиональные заболевания уха.

Клиника, диагностика, лечение, профилактика профессиональных заболеваний наружного и среднего уха. Профессиональные поражения внутреннего уха.

4.4.2 Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей.

4.4.3 Профотбор, диспансеризация и экспертиза трудоспособности.

Врачебно-трудовая экспертиза.

Классификация нетрудоспособности при заболеваниях уха и верхних дыхательных путей.

Методы определения степени нетрудоспособности. Временная, стойкая нетрудоспособность. Причины инвалидности (общая, профессиональная, трудовое увечье, военная травма). Группы инвалидности. Экспертное заключение и показания к трудоустройству ЛОР-больных. Работа экспертных комиссий. Профессиональный отбор.

Военно-медицинская экспертиза.

После изучения раздела «Профессиональные заболевания» модуля «Сурдология.

Фониатрия. Проф. Заболевания» обучающиеся должны знать:

Вопросы связи заболевания органов слуха с профессией;

1.

Степени профессиональной тугоухости.

2.

После изучения раздела «Профессиональные заболевания» модуля «Сурдология.

Фониатрия. Проф. Заболевания» обучающиеся должны уметь:

Проводить профилактику профессиональных поражений внутреннего уха.

1.

Профилактику профессиональных заболевания верхних дыхательных путей 2.

Оформлять документы для медико – социальной экспертизы 3.

Контрольные вопросы к разделу «Профессиональные заболевания» модуля «Сурдология. Фониатрия. Проф. Заболевания»

На что направлены функциональные методы исследования состояния слизистой 1.

оболочки верхних дыхательных путей?

Какие формы локализации патологического процесса выделяют по классификации 2.

Б.А. Шапаренко и Е.В. Остапкович?

Сколько различают групп диспансерного учета лиц, подвергшихся воздействию 3.

промышленной пыли?

Какую группу лиц, подвергшихся воздействию промышленной пыли включает 1-ая 4.

группа?

Какие комплексные лечебные реабилитационные мероприятия должны проводиться у 2ой группы лиц, подвергшихся воздействию промышленной пыли?

Какие мероприятия, направленные на регуляцию иммунной системы больным с 6.

хроническим тонзиллитом, проводятся у 2-ой группы лиц, подвергшихся воздействию промышленной пыли?

Какую ингаляционную терапию можно предложить больным подвергшимся 7.

воздействию промышленной пыли из 2-ой диспансерной группы?

К какой диспансерной группе лиц, подвергшихся воздействию промышленной пыли 8.

относятся больные с дистрофическими изменениями слизистой оболочки?

Какая комплексная терапия показана больным 3-ей диспансерной группы лиц, 9.

подвергшихся воздействию промышленной пыли?

10. Какая местная терапия показана при атрофических процессах слизистой полости носа больным подвергшимся воздействию промышленной пыли 3-ей диспансерной группы?

11. Какие физиотерапевтические процедуры применяют при лечении атрофических процессов слизистых оболочек больных подвергшихся воздействию промышленной пыли 3-ей диспансерной группы?

12. Какие препараты показаны для самостоятельного орошения полости рта больному с атрофическими изменениями слизистой оболочки ?

13. С какой патологией наблюдают лиц, подвергшихся воздействию промышленной пыли 4-ой диспансерной группы?

14. Сколько раз в год наблюдают больных 4.-ой диспансерной группы?

15. Какие обязательные методы исследования применяются при диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию промышленной пыли 4-ой группы?

16. Какие ингаляции применятся для улучшения репаративных метаболических процессов в эпителиальных покровах слизистой оболочки у 4-ой диспансерной группы?

Целесообразно ли назначение эндоларингеальных вливаний больным 4-ой 17.

диспансерной группы?

Что включает отоларингологическая диспансеризация рабочих «шумовых»

18.

производств?

Показано ли рентгенологическое исследование сосцевидных отростков и придаточных 19.

пазух носа диспансерным больным «шумовых» производств?

Сколько диспансерных групп различают по классификации профессиональной 20.

тугоухости В.Е. Остапкович и Н.И. Пономаревой?

Какую патологию включает в себя первая диспансерная группа профессиональной 21.

тугоухости?

Что показано в целях профилактики неблагоприятного воздействия шума рабочим 1-ой 22.

диспансерной группы?

Сколько раз в год наблюдаются больные 2-ой диспансерной группы?

23.

Какие препараты показаны для улучшения обменных энергетических окислительновосстановительных процессов клеточного и тканевого метаболизма 2-ой группе риска развития профессионального заболевания органа слуха?

Какие заболевания органа слуха включает 3 группа?

25.

Какие звенья патологического процесса необходимо учитывать при проведении 26.

мероприятий медицинской реабилитации больным кохлеарным невритом?

С какой целью назначается седативная терапия при нарушении органа слуха?

27.

При каком синдроме при нарушении слуха показан дибазол?

28.

С какими процедурами следует сочетать лекарственные методы лечения при нарушении 29.

слуха?

К какой диспансерной группе относятся больные с хроническими заболеваниями уха 30.

негнойного характера?



Похожие работы:

«Фармакокинетика дутастерида является дозозависимой, и процесс может быть описан как два параллельных процесса элиминации, один из которых является насыщаемым (т.е. зависящий от концентрации) и другой – как ненасыщаемый (т.е. независящий от концентрации). Всасывание После приема одной дозы 0,5 мг максимал...»

«Вестник КазНМУ, №2-2015 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Антонив В.Ф., Дайняк Л.Б., Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1994. – С. 48-84. Банова Б., Русев Ю. Лечение острой потери слуха и шума в ушах препаратом мильгамма (раствор для инъекций и мильгамма драже) // Форум-медикус, 2000. № 25. С. 20–23. Па...»

«mini-doctor.com Инструкция Левомак В/В раствор для инфузий, 500 мг/100 мл по 100 мл во флаконе №1 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Левомак В/В раст...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ И.о. министра здравоохранения Л.А. Постоялко 4 июля 2002 г. Регистрационный No 124-1001 ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА (диагностика, коррекция) (инструкция по применению) Учреждение-разработчик: Гродненский...»

«А. Д. ВОРОХОВ, Д. Д. ИСАЕВ, А. В. СТОЛЯРОВ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ГОМОСЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЗАКЛЮЧЕННЫХ БОРОХОВ Александр Давидович врач-психиатр Ленинградского научно-и...»

«Радиация и риск. 2013. Том 22. № 2 Научные статьи Влияние низкоинтенсивного широкополосного импульсномодулированного электромагнитного поля на когнитивные функции мозга крыс Павлова Л.Н., Жаворонков Л.П., Дубовик Б.В.1 ФГБУ...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" Министерства здравоохранения Российской Федерации "СОГЛАСОВАНО" "УТВЕРЖДАЮ" Зав. кафедрой менеджмента Декан...»

«Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП "НАСКИ") Гигиена рук медицинского персонала Федеральные клинические рекомендации Ноябрь, 2014 УДК 616-036.22:614.2:576.858.9(07) ББК 51.9я7 Гигиена рук медицинского персонала. Фе...»

«ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Урсодез РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛСР-004408/10 ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: Урсодез® МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: урсодезоксихолевая кислота ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: капсулы СОСТАВ: одна капсула содержит: активного вещества:...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ...»

«Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения и с...»

«ОАО "ДИОД": Диверсифицированный производитель товаров для здоровья В июне 2010 г. должно состояться IPO одного из крупнейших Оценка российских производителей парафармацевтики компании “ДИОД”. Целевая стоимость собственног...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ" "УТВЕРЖДАЮ" Декан факультета ветеринарной медиц...»

«Диагностика и лечение опухолей головы и шеи Опухоли ГОЛОВЫ и ШЕИ HEAD and NECK tumors 1’2016 Том 6 Vol. 6 Особенности тиреоидэктомии с центральной лимфодиссекцией из уменьшенного малотравм...»

«mini-doctor.com Инструкция Диокор 80 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 80 мг/12,5 мг №10 (10х1) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Диокор 80 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 80 мг/12,5 мг №10 (10х1...»

«АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ. 2002. Т. 2. № 2. С. 58-63. Минимально инвазивные операции на внепеченочных желчных протоках А. И. Лобаков. Статья посвящена миниинвазивным методам декомпрессии и дренирования Л. М. Порт...»

«СИНДЫХЕЕВА НОНА ГЕННАДЬЕВНА ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ ВОДОЛЕЧЕБНИЦЫ "ЖЕМЧУГ" РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ 14.02.01 – гигиена 14.01.04 – внутрен...»

«ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ТУТОВОГО ШЕЛКОПРЯДА Д о п у щ е н о Г л авн ы м у п р ав л ен и ем вы с­ ш его и ср е д н е го с е л ь с к о х о зя й с т в е н н о г о о б разован и я М инистерства сельского х о з я й с т в а С С С Р в к а ч е с т в е у ч е б н о го п особи я д л я с п е ц и а л и з и р о в а н н ы х ф а­ ку л ь тето в ву зов и техникум ов А втор — з а с л у ж...»

«Утвержден Общим Собранием (Конференцией) Профессиональной футбольной Лиги от 17 ноября 1995 года Внесены изменения: Утвержден Общим собранием Членов Ассоциации Профессиональная футбольная лига" Протокол N 2 от 24 апреля 2013 года Устав Ассоциац...»

«IIAPEHTEPAЛЬHOE IIИTAHИE HOBOPOЖДЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ Клинические рекомендации под редакцией академика РАН Н.Н. Володина Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов Одобрены: Союзом педиатров России Авторск...»

«МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития России...»

«Давидян Енок Давидович КЛИНИКО-АУДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТУБООТОТА ПРИ НАКАЧИВАЮЩЕМ ЭФФЕКТЕ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ 14.00.04 Болезни уха, горла и носа АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург 2007 Работа выполнена в ФГУ...»








 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.